Гной возникает путем смешения бактерий стафилококка и защитных клеток иммунной системы, которые жертвуют собой подобно камикадзе: они отмирают, и получается жирная каша из гноя. Если гной сразу не найдет дороги наружу, то он будет искать новые пути: или заставит абсцесс, то есть полость гнойника, расти и распространяться на пока еще здоровые окружающие ткани, пока полость не лопнет; или пробуравит себе в тканях новые туннели. Такой процесс врачи называют разветвленным.
Капсулы и ходы гноя выстланы стенкой, слишком плотной для проникновения антибиотика. Поэтому вылечить такой процесс таблетками, прокалыванием или просто верой в силу самоизлечения невозможно. Тут уж врач должен вырезать всю систему туннелей. Если же туннельная система вместе с волосяным крючком внутри полностью не удалена, будут рецидивы.
Чаще всего инфекционные процессы оставляют потом залечиваться открытыми, то есть кожу над ними не зашивают, чтобы ничто не препятствовало вытеканию раневой жидкости. Поэтому могут пройти недели, иногда и месяцы, прежде чем рана закроется.
Инжирины в одном месте, они же мариски
У многих людей непосредственно вокруг заднего прохода образуются кожные изменения, которые не всегда можно продиагностировать лишь визуально. Проводящий обследование врач иногда вынужден брать пробу с кожи и посылать ее на проверку: только специалист сможет ответить, что это – рубцевание, инфекция или вообще рак.
Довольно типичными кожными изъязвлениями являются некие кожные лоскуты – их легко распознать, и вы, вероятно, сможете найти их даже на вашей драгоценной попе. Они возникают на розетке поодиночке или скопом, подобно венчику, вокруг заднего прохода.
Лоскуты на розетке обычно мягкие, но иногда могут быть и мясисто-студенистой консистенции (не удивляйтесь, пожалуйста, так иногда выражаются проктологи). Эти никчемные образования могут возникать после вмешательств или заболеваний заднего прохода или же чаще всего появляются совершенно беспричинно. Болей они не вызывают, но иногда затрудняют содержание этого участка тела в чистоте. Розетка ведь сама по себе уже вся в складках, а эти лоскуты усложняют задачу еще больше. Остатки стула или мыла могут приводить здесь к раздражениям. Медики называют эти изъязвления марисками – слово происходит из французского и обозначает «маленькие инжирины». Они нередко бывают даже у молодых женщин, лет с 20, и юные дамы иногда принимают их за геморроидальные узлы.
Мариски лечить не нужно, ну разве что из высоких эстетических соображений и желания обладать безупречно прекрасным задним проходом. Один мой коллега, врач, в разговоре со мной как-то сетовал, что вот уже долгие годы он при половых отношениях не встречал женщин с эстетичной розеткой, все чаще там эти «мешающие лоскуты». Они действительно встречаются все чаще – после родов и хирургических рассечений промежности. Если они на самом деле так уж мешают, их можно удалить хирургическим путем или тепловым методом.
Геморроидальная болезнь:
Вот ведь геморрой!
Вы когда-нибудь задавались вопросом, как это возможно, что, несмотря на интенсивные позывы к дефекации, вы можете продолжать активничать, и стул из кишки вываливаться не будет? И разве не впечатляет тот факт, что, сознательно сконцентрировавшись, вы в состоянии героически остановить подступающий позыв выпустить газы, когда находитесь на важной встрече или на персональной тренировке в спортивном клубе или же в тот момент, когда флиртуете с симпатичным вам человеком? (Исключения лишь подтверждают правило.)
Одной лишь мышечной силы сфинктера для этого выдающегося достижения недостаточно. Здесь требуется еще тонкая настройка: мышца заднего прохода не обходится без помощи особых соединительных структур в венозном скоплении ануса, назовем их прокладками; они оценивают консистенцию прибывающей субстанции, твердая она, жидкая или газообразная. Такие пещеристые, или кавернозные, сосуды обладают способностью наполняться кровью или опустошаться в зависимости от давления и от необходимости, обеспечивая таким образом точное смыкание сфинктера. Их называют геморроидальными венами.