Первое, что необходимо в этой ситуации, – не бояться. Это особый вид тромбоза; он не может, подобно опасному тромбозу нижних конечностей, открепляться и вызывать легочную эмболию. Он вызывает лишь адскую боль. Если человек этой боли не выдерживает, проктолог вырежет целиком весь комок, а потом пациент будет залечивать рану сидячими ваннами и дезинфицирующими мазями. Если боль терпима, через три-пять дней пациент должен заметить, как она потихоньку отступает. С этого момента организм начинает устранять закупорку, что, однако, может продолжаться в общей сложности недели четыре.
Анальные трещины
Мы раньше уже говорили о марисках, об этих кожных лоскутах на заднем проходе, названных по их сходству с инжиром, и о том, что они в общем-то безвредны. Однако иногда эти «инжирины» становятся цитаделью для трещин в анусе (их еще называют фиссурами). Трещины могут быть совсем тоненькими и поверхностными, а могут очень глубоко въедаться в ткани и как нарыв добираться до самого сфинктера.
При испражнении эти трещины растягиваются, от чего людям обычно очень больно, причем еще долгие часы после стула, поскольку они пролегают в исключительно чувствительной коже ануса, пронизанной многочисленными нервами. Если фиссуры своевременно не залечить, они приобретают хронический характер и со временем образуют пальпируемые новообразования.
Причины опять-таки либо в слишком твердом стуле, из-за которого кожа перерастягивается, либо в слишком жидком, из-за которого анальное отверстие теряет форму, потому что ему не хватает «упражнений на растяжку».
Принимая слабительные средства, люди со склонностью к твердому стулу быстро попадают в замкнутый круг: слабительные разжижают стул, кашицеобразный стул попадает в открытую трещину, размягчает ее, въедается в раневое ложе и подтачивает края раны. В конечном счете трещина превращается в нарыв. Внутренний мускул-замыкатель еще сильнее сжимается, и наружу выходит колбаса, тонко спрессованная до диаметра карандаша. На туалетной бумаге остается кровь. Рана мокнет, продолжает размягчать кожу вокруг заднего прохода, на нем формируется хронически воспаленная анальная экзема, сопровождающаяся зудом и усиленными болями. Чисто из страха перед болью человек предпочитает удерживать испражнения и в результате заполучает опять-таки запор, а значит, снова хватается за упаковку со слабительным… Тут уместно вспомнить столь часто работающее в медицине правило: сопротивляйтесь злу в начале[34]
! Наведайтесь к своему врачу или отправьте «селфи» ануса дерматологу или проктологу, с которым у вас дружеские отношения.Хорошо зарекомендовал себя такой метод лечения, как тренировка заднего прохода, основанная на расслаблении и растяжении. Для этого есть специальные обезболивающие кремы и профессиональные растягивающие инструменты – только покупать их надо не в магазине для фетишистов, а в аптеке. Там наверняка будет незабываемый момент, когда, отстояв в очереди, вы наконец подойдете к прилавку и скажете:
– А мне, будьте добры, растяжитель для заднего прохода!
Можно применять также специальные тампоны (только, пожалуйста, не засовывайте их слишком глубоко). Но что бы вы ни применяли, такая тренировка должна длиться не больше двух минут, затем надо снова расслабиться.
Если нет желания чем-то теребить то самое место, расслабить задний проход можно химическими средствами, например, таким средством от повышенного давления, как крем дилтиазем; он ослабляет давление на анус. Применяют также глицерил тринитрат (нитроглицерин), но он часто вызывает головные боли и недешево стоит. Вообще его прописывают пациентам с сужением венечных сосудов сердца – для расслабления мышечных клеток, а следовательно, и сосудов тоже. В мышце действующее вещество преобразуется в моноксид азота – это то самое воздействие, которое обеспечивает возбуждение в пещеристых телах члена. Крем наносят дважды в день на всю область заднего прохода. Эти средства улучшают, в частности, кровоснабжение, что помогает целебным веществам сделать свое дело, а иммунной системе – наладить свою работу.