Человек Противный. Зачем нашему безупречному телу столько несовершенств

Разбавленный яд из бактерий Clostridium botulinum, который встречается в испорченных консервах и при потреблении в соответствующих количествах может вызывать паралич дыхательной мускулатуры, в небольших дозах – очень хорошо переносимое лекарственное средство, почти без побочных эффектов. Оно блокирует высвобождение в нервах сигнального вещества ацетилхолина – именно оно заставляет мышцы сжиматься. Ботокс вводят только во внутренний мускул-замыкатель. Это обычно удается сделать так, чтобы замыкатель не терял своей функциональности, а также чтобы внешний мускул не был ослаблен и мог продолжать контролировать стул и ветры. Через пять месяцев после укола эффект ботокса уходит, но этого времени достаточно для заживания анальной трещины.

Ни в коем случае не стоит принимать слабительные для обезболивания дефекации при анальной трещине.

Ухаживать за раной следует так: следите за консистенцией стула, она должна быть средней мягкости. Поддерживать такую консистенцию помогут балластные вещества, продающиеся в аптеках кишечные бактерии или такое лакомство, как непастеризованная квашеная капуста. Кроме того, надо достаточно много двигаться и пить больше двух литров жидкости в день. Также расслабляет мышцы кишечной стенки, способствуя проскальзыванию стула, магний. Естественные источники магния – это, к примеру, орехи, цельные зерна и овощи. Плюс к тому рекомендуются сидячие ванны с дубильными веществами; они бывают синтетическими (фенол-формальдегид-мочевина-поликонденсат) или натуральными (дубовая кора или черный чай). Для наружного нанесения подходят мягкие цинковые пасты. Допустимо использование кортизонового крема, но только недолгое время, поскольку кортизон может ослабить ткани и замедлить заживление раны.

Есть несколько заболеваний, которые могут вызвать схожие с фиссурой симптомы. Например, болезнь Крона (хроническое воспаление кишечника), анальный сифилис или бактериальное воспаление прямой кишки – как следствие незащищенного анального секса. Так что, обнаружив кровь на туалетной бумаге или в стуле, нащупав изменения или обратив внимание на возникшую вдруг боль, всегда обращайтесь к врачу. Не в последнюю очередь затем, чтобы достоверно исключить рак кишечника или анального канала.

 Рак анального канала, как и рак шейки матки, чаще всего является следствием заражения вирусом папилломы человека (того самого вируса, который вызывает также остроконечные бородавки). Прививка позволит на 80 % уменьшить риск рака анального канала. И вот еще что: завязывайте с сигаретами. Курение – это еще один фактор риска.

Иногда карциному в анальном канале можно обнаружить при рутинном обследовании пальцем. При ней, как и при геморрое, поверх стула может обнаруживаться кровь, а также проявляться «симптом ложного друга» (напомню: это газы вместе со стулом, см. главу «Когда кишечник подает голос»).

Абсцесс заднего прохода

Представьте себе, что вы мужчина (а если вы мужчина, остается представить описанную далее ситуацию), и вы уже 15 лет счастливы в браке с врачом-дерматологом – женщиной, которая изо дня в день в поисках изменений на коже обследует пациентов, раздевая их догола, и анус при этом не исключение. Теперь представьте себе, что у вас страшные боли в заднем месте. Сказали бы вы когда-нибудь жене: «Дорогая, что-то у меня сильно болит попа…» Не проблема, полагаете? Тогда пошли дальше. Что бы вы сделали, если бы ваша супруга-врач ответила следующим образом: «У тебя в последнее время были запоры? Ты опять подолгу писал смс-ки в туалете и слишком сильно тужился? Покажи-ка мне, что у тебя там».

Как вам такое? Позволите ей посмотреть или нет? Муж одной моей коллеги в такой ситуации вежливо отказался, поскольку к своему заднему месту он допускает только воду и туалетную бумагу, но уж никак не жену. И так он страдал еще несколько дней, покуда от боли не смог больше сидеть, плюс еще появилась общая слабость в организме. И тогда наконец он допустил жену к осмотру. Ей достаточно было одного взгляда, чтобы заметить буквально святящийся лилово-красный бугорок. Аккуратно прощупав, она установила, что бугорок горячий, вздутый и твердый. Абсцесс!