В нашем мочевом пузыре вмещается примерно полтора стакана латте, или, в среднем, 300–350 мл жидкости.
В дополнение вы можете использовать прием с «шариками любви» – это вагинальные шарики, которые можно купить в галантерейном магазине или по рецепту в аптеке; они различаются по весу: от 20 до 68 граммов. Их рекомендуется ежедневно на 10–15 минут вводить во влагалище и удерживать там на ходу или стоя. От такой тренировки влагалище развивает ну чисто хватательный рефлекс, и у женщин за несколько недель значительно прирастает сила тазового дна. И заодно, кстати, улучшается качество оргазма.
Для тренировок женщины могут также использовать своего мужа, ритмически или с задержкой на несколько секунд сдавливая член мышцами тазового дна. Муж этого либо особо не заметит, либо, если вы уже натренировались, будет в восхищении. А еще электростимуляция для наращивания мышц, знакомая нам по спорту; специальные приборы для мышц тазового дна, которые визуализируют происходящее и задают тренировочные упражнения, – это все тоже оправдавшие себя вспомогательные средства.
Женщины в период менопаузы могут применять свечи или кремы с эстрогеном в низкой дозировке – их вводят во влагалище. Поскольку вялые ткани все еще могут принимать гормоны, там местно могут достигаться благоприятные эффекты. Если эти меры не принесут желаемых результатов, то хирурги, имеющие соответствующую специализацию, могут стабилизировать ткань вставлением удерживающих связок или натянуть их хирургическим путем.
При императивном недержании мочи возникает ощущение полного мочевого пузыря с необходимостью срочно сходить в туалет, хотя в пузыре мочи всего ничего. В нормальный пузырь вмещается от 300 до 350 мл мочи, то есть примерно полтора стакана кофе латте. Со 100 мл внутри здоровый человек начинает чувствовать, что у него вообще есть пузырь и что вскоре, возможно, придется наведаться в туалет. При императивном недержании такое заблаговременное планирование невозможно, поскольку пузырь гиперактивен, он сокращается мгновенно, так что его не проконтролировать, и пока человек бежит к туалету, вот оно уже и происходит.
Укротить мускул мочевого пузыря стараются регулированием количества выпиваемой жидкости, регулярными походами к унитазу, тренировками тазового дна, а также медикаментами и стимуляцией нервов. Хорошие успехи достигаются тем же ботоксом, поскольку сильно разведенный бактериальный яд расслабляет сверхактивный мускул мочевого пузыря тем же образом, как он это делает с мимическими мышцами лица; гиперактивность мышцы ослабевает. Преимущество этого метода в том, что не приходится пичкать весь организм медикаментами, предназначенными для мочевого пузыря, – средство прицельно вводится в мышцу.
Как уже упоминалось, две эти формы недержания могут проявляться в комбинированном варианте. Поскольку диагностика и терапевтические подходы столь разнообразны, то специализирующиеся на этом врачи объединились в особые профильные центры, занимающиеся проблемами тазового дна и континенции.
Еще описанное выше состояние называют зубочисткой в прихожей. Оно часто возникает после родов, и у него те же факторы риска, что и у стрессового недержания. При половом акте женщина не чувствует, как член приятно заполняет вагину, а пенис едва ощущает вагину. Ему сложно сохранять эрекцию – не хватает давления и трения от вагинального массажа. Методы лечения примерно те же, что и при недержании.
При несильном недержании и синдроме потерянного пениса может помочь также фракционная лазерная шлифовка СО2
(она описана в главе, где рассказывается о сухости влагалища), поскольку лазер локально подстегивает обмен веществ и стимулирует ткани. Так что если тазовое дно и его обладатель проливают горькие слезы, есть средства, которые могут помочь. Не молчите о проблемах и дерзайте – обращайтесь к специалисту.Часть III
Человеческие изъяны:
О том, что мы не любим разглядывать
Глава 12
О красоте ногтей, мерзких грибках и корявых ошметках