Честный разговор с российским гинекологом. 28 секретных глав для женщин

Если у вас появились эти признаки, надо обязательно в ближайшее время обратиться к гинекологу, и чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Ведь чем раньше назначено лечение, тем больше шансов предотвратить прерывание беременности.

Итоги

1. По статистике, каждая пятая беременность заканчивается выкидышем, однако частота прерываний беременности может быть больше, так как часть выкидышей происходит настолько рано, что по времени они совпадают с очередной менструацией.

2. В подавляющем большинстве случаев прерывание беременности на ранних сроках связано с грубыми генетическими нарушениями у эмбриона, которые не являются результатом генетических патологий у родителей, а становятся следствием однократного нарушения в процессе развития данной конкретной беременности.

3. Существует множество причин и патологических состояний, которые могут приводить к прерыванию беременности, но не всегда удается их установить и гарантировать эффективность лечения. В то же время известно, что даже без лечения вероятность благоприятного исхода беременности после выкидыша составляет 60–70 %.

4. После прерывания беременности важно отдохнуть, пройти обследование и, если необходимо, лечение. Но крайне нежелательно решаться на следующую беременность до тех пор, пока не уйдут из сознания ожидание неудачи, страх и боязнь нового выкидыша. Лучше всего позаниматься с психологом, получить позитивные установки на хороший результат.

Глава 25. Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы (бартолинит, абсцесс бартолиновой железы) – довольно часто при постановке такого диагноза предлагают сделать операцию по удалению всей железы. При этом не рассказывают, что существуют другие методы лечения, или утверждают, что они неэффективны и практически всегда ведут к рецидивам.

Давайте разбираться.

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа – большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания. Выводной проток бартолиновой железы открывается на внутренней поверхности малой половой губы.

Бартолиновая железа выделяет тягучую сероватую богатую белком жидкость, которая поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта. То есть эта железа необходима, и ее желательно сохранять.

Что с ней может происходить?

Если выводной проток железы закупоривается, то выделения этой железы скапливаются внутри и образуется киста. Выглядит она как округлая припухлость губы различного размера – от 1 до 3–4 см. Обычно киста никак себя не проявляет, и только при больших размерах может наблюдаться дискомфорт при движении и половой жизни.

Однако железа может инфицироваться, и тогда начинается ее гнойное воспаление с формированием абсцесса. При этом губа увеличивается в размере, но в отличие от кисты становится резко болезненной, также может подняться температура, появиться выраженный дискомфорт при ходьбе. Абсцесс развивается быстро, за 2–4 дня, при этом размер абсцесса может достигать 8 см. Абсцесс бартолиновой железы может вскрыться самостоятельно. Как правило, абсцесс бартолиновой железы вызывается гонококковой и хламидийной инфекцией, но может быть также вызван и представителями транзиторной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.).

Как лечить?

Маленькие, как правило, бессимптомные кисты можно не лечить, разве только с косметической целью. Лечению подлежат большие кисты, которые мешают повседневной активности и половой жизни, а также с целью улучшения внешнего вида наружных половых органов.

Основная задача лечения – восстановить железу, а точнее, вновь сформировать канал, через который слизь, вырабатываемая железой, выходила бы наружу. Довольно часто при кистах и абсцессах бартолиновой железы выполняется простое вскрытие: делается разрез, содержимое кисты изливается, полость промывается, и все. Такой подход практически всегда приводит к тому, что через некоторое время киста или абсцесс возникает снова. Это связано с тем, что ткани очень быстро слипаются и закрывают отток из железы. Поэтому задача лечения – создать такие условия, чтобы после разреза отверстие не закрылось и сформировался бы новый канал.

В Америке для лечения кисты и абсцесса бартолиновой железы уже более 40 лет используется простая методика. Это первый и по большей части основной метод лечения данного заболевания, а все остальные способы применяются только в случае его неэффективности (что бывает не так часто).