Честный разговор с российским гинекологом. 28 секретных глав для женщин

Для этого синдрома также характерно повышение уровня мужских половых гормонов в крови (свободный тестостерон и ДГЭАС). Однако этот признак тоже непостоянный, и у части пациентов показатели мужских половых гормонов могут быть в норме. Есть ситуации, когда присутствуют внешние признаки избытка мужских половых гормонов, к примеру, повышенное оволосение, а гормоны крови в норме, или наоборот – в крови мужские гормоны повышены, а внешне это никак не проявляется. Поэтому в качестве диагностического критерия этого синдрома используются или внешние признаки, или лабораторные показатели.

4. Ожирение – это очень непостоянный признак. Только половина женщин с этим синдромом имеет избыточный вес, это заболевание может встречаться и у худых. Классический синдром был описан именно в сочетании с ожирением, однако в дальнейшем было обнаружено, что набор веса совершенно необязателен.

5. Метаболические нарушения – это целый комплекс нарушений обмена веществ, который расценивают как стадию, предшествующую сахарному диабету. Суть этих нарушений заключается в том, что инсулин (гормон, который регулирует уровень сахара в крови и выполняет другие важные функции) перестает правильно работать в организме, его количество возрастает, и это начинает оказывать неблагоприятное воздействие как на репродуктивную функцию, так и на другие органы и системы. Такое состояние еще называют «нарушением толерантности к глюкозе». На фоне метаболических изменений у женщин с этим синдромом повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и развития сахарного диабета.

Степень выраженности этих изменений отличается среди женщин с данным синдромом – метаболические нарушения могут быть выражены незначительно.

Представленные выше клинические признаки не обязательно встречаются у всех пациенток с синдромом. Могут присутствовать только некоторые из этих признаков, и выраженность их может быть разной. Поэтому не надо ориентироваться на этот список симптомов и пытаться найти все эти проявления у себя. Еще раз повторю: синдром поликистозных яичников очень многолик, он имеет много вариаций и комбинаций клинических проявлений.

От чего возникает синдром поликистозных яичников?

До сих пор ответа на этот вопрос не существует. Но уже есть достаточно понятные теории, которые хоть и не до конца, но могут объяснить, почему возникает это состояние.

Этот блок может показаться несколько сложным для восприятия, поэтому вы можете его пропустить, хотя теория возникновения этого заболевания достаточно интересна.

Все начинается с подросткового периода. В процессе полового созревания девочка проходит через несколько последовательно сменяющихся стадий, каждая из которых имеет свое название: адренархе (активизация надпочечников), пубархе (начало роста волос на лобке и под мышками), телархе (начало роста молочных желез), менархе (первая менструация).

Итак, половое созревание девочки начинается с активизации надпочечников (адренархе). В этот период в ее организме превалируют мужские половые гормоны, а женских половых гормонов очень мало. Мужские половые гормоны, их еще называют андрогены, ответственны за рост девочки, появление оволосения на лобке и в подмышечных впадинах, а также они настраивают и запускают ту циклическую систему, которая в последующем будет руководить менструальным циклом.

Женские половые гормоны появляются в организме только за счет превращения мужских половых гормонов. То есть без мужских половых гормонов у женщины не могут образовываться ее, женские гормоны. Это очень важно понимать, так как именно нарушение в этом звене приводит к развитию синдрома поликистозных яичников.

Мужские половые гормоны еще называют «необходимым злом для женского организма», так как без них невозможно создать женские половые гормоны, а превышение их количества блокирует образование женских гормонов.

Основным источником женских половых гормонов (эстрогенов) являются яичники. Эстрогены вырабатываются фолликулами во время их роста. Вокруг каждого фолликула есть специальная «оболочка», которая состоит из клеток, вырабатывающих мужские половые гормоны. Другими словами, фолликул – это фабрика, а оболочка – склад заготовок. Мужские половые гормоны поступают в фолликул и там превращаются в женские гормоны.