При анализе Человека с крысами Фрейд сосредоточился в своих интерпретациях на реконструкции двух основных конфликтов: с одной стороны, трехстороннего конфликта между пациентом, его отцом и его дамой – конфликта, который Фрейд рассматривал в основном с точки зрения эдипальных отношений пациента с его отцом; с другой стороны, конфликта между любовью и ненавистью, поскольку обсессии явились результатом потери аффективного равновесия, поскольку ненависть стала сильнее любви: «
В своем отчете об этом лечении Фрейд делает нас свидетелями сложного пути, которым он следует, чтобы распутать этот клубок. Терпеливо исследуя одну за другой каждую обсессивную идею, каждое навязчивое действие, он старается понять их значение, часто абсурдное, на первый взгляд, и сделать их смысл понятным для пациента. Затем он старается определить место каждого элемента в пространной системе значений, которая расширяется по мере продвижения анализа, создавая полную картину психопатологии. Фрейд прибегает, в первую очередь, к реконструкции на основании свободных ассоциаций пациента, стараясь убедить его в ценности своих открытий, создавая терапевтический альянс, который имеет очень большое значение для успеха лечения. В то же время он мало использует перенос, хотя и отмечает несколько раз его элементы, например, когда пациенту приснился сон о дочери Фрейда, или когда ему снилось, что он оскорбляет Фрейда, или когда на сессии во время объяснений свойств переноса он обращался к Фрейду: «
• Интерпретация симптомов и компульсивных действий
Каким образом Фрейд анализировал навязчивые мысли и действия своего пациента? Возьмем один пример: пациент компульсивно убирает камень с дороги, по которой должна проехать его дама, чтобы защитить ее, а потом опять кладет его на дорогу. По мнению Фрейда, компульсивное действие убрать, а потом опять положить камень на дорогу – очень значимый с символической точки зрения факт, поскольку своими противоречивыми действиями пациент выражает сомнение в любви, которую питает к своей подруге: убрать камень с дороги, чтобы позаботиться о ней, – это поступок, основанный на любви, а положить камень обратно – поступок, основанный на ненависти, так как он восстанавливает препятствие, о которое может пораниться его дама. Таким образом, он дает клиническое описание явления, которое позднее получит название «ретроактивное аннулирование», т. е. последовательность двух компульсивных действий, при которой одно действие отменяет другое.
По мнению Фрейда, настоящее значение этих действий состоит в том, что в обсессивном симптоме противопоставляются две противоположные тенденции: любовь и ненависть – так, что обе тенденции одновременно находят свое выражение. Но составляющая ненависти ускользает от сознания пациента, который оправдывает свои действия рационализацией, т. е. правдоподобными оправданиями, призванными скрыть ненависть, чтобы она оставалась вытесненной в бессознательное. По словам Фрейда, этот тип неврозов характеризуется тем, что «
Хотя тема анального эротизма постоянно присутствует в этом случае, Фрейд только упоминает о ней, он еще не придает ей того значения, которое придаст впоследствии в связи с обсессивным неврозом. Например, он говорит об этом, разъясняя одержимость крысами, которая вызвала у пациента воспоминание о сильном эротическом удовольствии в детские годы; оно сохранялось в течение нескольких лет из-за раздражения ректальной зоны глистами. Фрейд упоминает также о многочисленных символических связях, существующих между деньгами и анальным эротизмом и обусловливающих особые черты характера обсессивных невротиков, например: компульсивную чистоплотность, связанную с навязчивым страхом перед заражением, эквивалентность денег и экскрементов, эквивалентность детей и крыс, а также детское сексуальное поверие, будто младенцы появляются на свет через задний проход.
• Близость невротических и психотических элементов