Что со мной, доктор? Вся правда о щитовидной железе

Если вы собрались в отпуск или в командировку, не забудьте запастись в дорогу левотироксином. Конечно, это не дефицит и вы найдёте свой препарат в любой аптеке мира, но мы уже договорились, что без особой необходимости фирму-изготовитель лучше не менять.

В мире живёт множество людей с успешно компенсированным гипотиреозом. Каждый день любого их них, будь то великий артист, солист балета, чемпион по лёгкой атлетике или президент великой страны, начинается с таблетки левотироксина. И никому из них это не мешает жить ярко и счастливо. Не помешает и вам!

Всегда ли неизлечим гипотиреоз?

Мы с вами уже знаем, что «гипотиреоз» – синдром, который может наблюдаться при разных заболеваниях и состояниях щитовидной железы. Помимо аутоиммунного тиреоидита (АИТ), при котором происходит необратимая потеря тиреоцитов и, соответственно, тиреоидной функции, есть другие тиреоидиты, в исходе которых не всегда формируется гипотиреоз. Сюда относится послеродовый тиреоидит, подострый тиреоидит (де Кервена) и некоторые другие.

В любом случае с прогнозом заболевания вас ознакомит лечащий врач.

Подведём итоги.

1. Гипотиреоз – синдром, причиной которого является дефицит/отсутствие гормонов щитовидной железы.

2. Симптомы гипотиреоза многообразны и не специфичны.

3. Единственный способ подтвердить/исключить гипотиреоз – исследовать ТТГ.

4. В зависимости от причин гипотиреоз бывает необратимый и обратимый.

5. Гипотиреоз может быть субклиническим (скрытым) и манифестным (явным). При субклиническом гипотиреозе ТТГ повышен, Т4 своб. в норме; при манифестном гипотиреозе ТТГ повышен, Т4 своб. понижен.

6. Лечение гипотиреоза – заместительная терапия левотироксином (Т4).

7. При правильно подобранной дозе левотироксина качество жизни пациента с гипотиреозом не отличается от людей со здоровой щитовидной железой.

Завершая разговор о гипотиреозе, я хотела бы открыть вам ещё один эндокринологический секрет. Если бы можно было выбрать для себя одну-единственную болезнь на всю жизнь, чтобы ни одна другая болезнь при этом не могла случиться, я бы выбрала гипотиреоз. Это, наверное, единственное неизлечимое заболевание, при котором правильное лечение подобрать очень просто. Кроме того, лечение не имеет побочных эффектов: можно жить долго и счастливо, занимаясь любым делом – и в космос летать, и детей рожать, и мировые рекорды ставить, и людей лечить.

Глава 8 Сердце под ударом. Про тиреотоксикоз – избыток гормонов щитовидной железы

Спешка плоха уже тем, что отнимает очень много времени.

Гилберт Честертон

В начале книги мы с вами обсудили принцип эндокринологической обратной связи. Понимание этого принципа поможет понять, как ставится диагноз «гипертиреоз» или «тиреотоксикоз». «Гипер-» означает избыток, «сверх»; «токсикоз» значит «отравление»; «тирео-» – свойства щитовидной железы.

Тест на тиреотоксикоз

Проверьте себя. Этот простой тест поможет вам и вашему врачу исключить или заподозрить тиреотоксикоз. Ответьте «ДА» или «НЕТ» на утверждения, приведенные ниже.

□ Я часто раздражаюсь, плачу, злюсь, испытываю тревогу, беспокойство.

□ У меня дрожат пальцы рук, беспокоит чувство внутренней дрожи.

□ Моя кожа стала тонкой, гладкой и влажной, волосы истончены и выпадают, а ногти растут быстрее, чем обычно.

□ У меня участился пульс (больше 90 в мин.).

□ Мои глаза кажутся широко раскрытыми или выпученными.

□ Я потею сильнее, чем обычно.

□ Я быстро истощаюсь физически и эмоционально, меня беспокоит слабость.

□ Мой обмен веществ кажется ускоренным: частый пульс, учащенный стул; мой вес снижается, несмотря на повышенный аппетит.