В процессе исследований были сделаны важные открытия и разработаны методы противостояния опасным инфекциям, а подходы к решению этих проблем становились поводом для жарких научных дискуссий.
Глава четырнадцатая
Знакомый незнакомец
На протяжении всей истории человечества грипп является одним из самых распространенных вирусных заболеваний — первые описания гриппа относятся ко временам Гиппократа, а достоверные с точки зрения клинических проявлений описания симптомов гриппа относятся к IX–XII векам. Первые европейские эпидемии гриппа были описаны в XIV–XVI веках, а в России реальные эпидемии гриппа начались с XVIII века. Считается, что пандемии гриппа в Российской империи были впервые зафиксированы в конце XVIII века — их распространение началось с Сибири и пошло с востока на запад.
В России грипп считался эпидемиологическим заболеванием уже в XVIII веке, а в 1831 году он был включен в «Трактат о повально-заразительной болезни холере», где было указано, что грипп относится к болезням, которым требуется уделять особое правительственное и врачебное внимание, так как это заболевание распространяется быстро, а инкубационный период данной инфекции предугадать сложно.
Но благодаря широкой распространенности гриппа, а также тому, что он всегда проявлялся одними и теми же симптомами, это заболевание изучалось очень активно, и вскоре его научились диагностировать уже на ранних сроках.
В дореволюционной России было зафиксировано несколько эпидемий гриппа — они происходили в основном в XIX веке. Изучение гриппа внесло определенный вклад в будущее развитие российской вирусологии, но в XIX веке о вирусах гриппа пока еще известно не было, поэтому изучение этого заболевания в основном ограничивалось только клиническим описанием симптомов и течения болезни. К сожалению, это не помогало ни в лечении гриппа, ни в предупреждении его эпидемий.
Первой из описанных в России пандемий гриппа является пандемия 1799–1803 годов. Она началась в Сибири и очень быстро достигла Европейской части России, а в начале 1800 года этот грипп перекинулся и на Европу. Еще одна вспышка гриппа была в Сибири в 1827 году, а следующая пандемия гриппа началась осенью 1830 года и продолжалась вплоть до 1833 года, причем она сопровождалась уже высокой смертностью заболевших. В результате изучения симптомов, проявляющихся у пациентов во время этой пандемии, врачи начали различать три градации гриппа: катаральный, катарально-ревматический и катарально-гастрический. С тех пор врачи начали более тщательно исследовать симптомы и изменения в организме пациентов с этим инфекционным заболеванием. Эпидемия такого же гриппа повторилась в 1847 году.
В 1836 году были вспышки легкого гриппа в некоторых губерниях страны, а в 1855–1858 годах произошел рецидив эпидемии 1830-х годов. Несмотря на большое количество заболевших, летальных исходов было сравнительно немного (около 600 смертей на более чем 50 тысяч заболевших), поэтому отношение к гриппу медицинского сообщества осталось недостаточно серьезным.
Эпидемия 1886 года стала первой зафиксированной в России эпидемией гриппа, вызванного вирусом, пришедшим из Средней Азии, а следующая эпидемия настигла россиян в 1889 году. С тех пор эпидемии гриппа стали происходить почти ежегодно, и с каждым годом число заболевших увеличивалось. Несмотря на все усилия, которые предпринимались для изучения этого заболевания, определить его природу и выделить возбудитель специалистам того времени не удавалось: вирусы были открыты только в 1892 году, а вирус гриппа человека впервые выделен намного позже — только в 1933 году.
Следующая пандемия гриппа произошла в России в 1889 году, и она оказалась опаснее всех предыдущих: за один год гриппом переболело огромное количество населения всей Земли, и россияне не стали исключением. Именно тогда люди поняли, что инфлюэнца (так называли грипп в то время) требует особого внимания: к этому заболеванию нельзя относиться как к обычной простуде. Но в те годы врачи воспринимали эпидемию в основном не как опасность, а как стимул к изучению новой болезни, которая нередко приводила к летальным исходам.