Чума коррупции. Восстановление веры в обещания науки

Работа, которая стала катализатором моих размышлений в этой области, была опубликована в ноябре 2009 г., примерно в то же время, когда я опубликовал в журнале Science результаты исследования вируса XMRV. Эта работа была опубликована некоторыми из моих бывших коллег по Национальному институту здоровья. Она называлась "Война и мир между микробами: взаимодействие ВИЧ-1 с коинфицирующими вирусами" и, возможно, является одной из самых важных работ за последние двадцать пять лет.

Из введения:

Развитие иммунологии в прошлом веке привело к созданию концепции здорового "безмикробного" человеческого организма, который отталкивает и уничтожает вторгшиеся микробы путем выработки эффективных иммунных реакций. С течением времени стало ясно, что здоровый хозяин не свободен от микробов и не всегда борется с ними, а, наоборот, может жить в симбиотических отношениях с некоторыми из них...

Вирус иммунодефицита симов (SIV), длительное время циркулирующий среди сажистых мангабеев (SIVsm) и африканских зеленых мартышек (SIVagm), не вызывает СПИДа, несмотря на высокую репликацию и отсутствие иммунного контроля (Paiardini et al., 2009). Шимпанзе (SIVcpz) начали заражаться позже, чем сажистые мангабеи и африканские зеленые мартышки, и вызывают заболевание, которое, по-видимому, менее тяжело, чем то, которое вызывает вирус иммунодефицита человека 1-го типа (ВИЧ-1) (Keele et al., 2009). Его инвазия значительно нарушает равновесие в организме с другими микробами. . .

Неконтролируемая репликация симбиотических и вновь вторгающихся микробов способствует разбалансировке иммунной системы, закрепляя ее нескоординированную активацию, что, в свою очередь, еще больше ускоряет прогрессирование СПИДа (рис. 1Б). Таким образом, подобно оркестру, который после внезапного исчезновения дирижера продолжает играть фрагменты заигранных мелодий, у ВИЧ-1-инфицированных иммунная система продолжает вести хаотичную и неэффективную борьбу с микробами.

Во всем этом есть много интересного, но все довольно просто.

Мы пришли к пониманию того, что недостаточно просто оградить себя от микробов, необходимо, чтобы наша иммунная система была достаточно сильной, чтобы либо победить те микроорганизмы, которым мы подвергаемся, либо достичь состояния равновесия с ними. Мы обнаружили, что естественные воздействия, такие как корь, не только обеспечивают пожизненный иммунитет, но и настраивают систему таким образом, чтобы снизить вероятность возникновения некоторых видов рака в пожилом возрасте.

Я уже рассказывал о вирусе иммунодефицита симулянтов (SIV) и о том, что он встречается у шимпанзе, сажистых мангабеев и африканских зеленых мартышек. Вирусы и микробы способны разбалансировать иммунную систему. Это может привести к активации ранее дремлющих вирусов или к заражению другими вирусами, ставшими вирулентными из-за снижения иммунной функции.

Образ оркестра, внезапно лишившегося дирижера, - одна из лучших метафор, которые я когда-либо читал для понимания этой проблемы. Без дирижера оркестр может продолжать играть музыку, но, скорее всего, это будет не та песня.

А на кону стоит наше здоровье.

 

И вот теперь я перехожу к недавнему появлению вирусов Эбола и Зика.

Я хочу, чтобы вы продолжали придерживаться этого образа оркестра иммунной системы без дирижера.

Возможно, вас ужаснет тот факт, что в 1992-1994 гг. я работал с вирусом Эбола в Форт-Детрике в лаборатории с уровнем биобезопасности 4 - самым высоким уровнем изоляции. Заирский штамм изучался в Медицинском исследовательском институте инфекционных болезней армии США (USAMRIID), и моя задача состояла в том, чтобы научить его заражать человеческие моноциты/макрофаги, не убивая их. Ведь если вы не можете вырастить вирус, вы не можете его изучать.

Возможно, вас удивит тот факт, что лихорадка Эбола никогда не наблюдалась западной медициной до 1976 года. Да, именно так: сотни лет изучения и освоения Африки, а мы так и не увидели лихорадку Эбола. Но ведь она должна была там быть? Да, я уверен, что она была, либо у летучих мышей, либо у некоторых приматов, но она никогда не совершала такого большого скачка от животных к человеку до тех пор, пока это не произошло.

И снова я обращаюсь к собственному сайту CDC за краткой историей лихорадки Эбола:

Вирусная болезнь Эбола (ВБЭ), одно из самых смертоносных вирусных заболеваний, была открыта в 1976 году, когда в разных районах Центральной Африки произошли две последовательные вспышки геморрагической лихорадки со смертельным исходом. Первая вспышка произошла в Демократической Республике Конго (бывший Заир) в деревне, расположенной вблизи реки Эбола, которая и дала название вирусу. Вторая вспышка произошла на территории современного Южного Судана, расположенного на расстоянии около 500 миль (850 км).