Чтобы установить наличие вируса, врач берет мазок из горла и носа. Подходит и образец мокроты, выделяемой при кашле. Проба, доставленная в лабораторию, помещается в аппарат полимеразной цепной реакции (ПЦР). В 1993 г. создатель этого метода был удостоен Нобелевской премии, сегодня ПЦР является стандартной процедурой лабораторной диагностики. С его помощью выявляются малейшие следы ДНК вирусов или бактерий. Этот метод также хорошо зарекомендовал себя в судебно-медицинских исследованиях и как тест на определение отцовства.
Проба целенаправленно подогревается и охлаждается до определенных температур для запуска биохимических цепных реакций. За счет этого в миллионы раз увеличивается количество следов искомого генетического материала. При положительном результате теста он автоматически повторяется с другими образцами генома вируса, чтобы добиться полной уверенности. Даже малейшие следы ДНК возбудителя дают надежный результат, точность которого составляет свыше 99 %.
В то же время отрицательный результат не может полностью исключить инфицирование. Если у лабораторной пробы недостаточно высокое качество из-за слишком долгой транспортировки или несоблюдения температурного режима, то отрицательный результат может оказаться ложным. Поэтому очень важно, чтобы по пути в лабораторию не было никаких неожиданностей. Подозрительные пробы на коронавирусную инфекцию нельзя просто опустить в почтовый ящик. В целях безопасности они должны быть маркированы как «Биологический материал категории Б» и доставляться курьерской службой с предварительным уведомлением лаборатории. Упаковка пробы состоит из трех компонентов: сосуда с самой пробой, защитного сосуда и внешнего упаковочного слоя с указанием номера телефона ответственного лица. Для получения результата придется подождать около 4–5 часов.
Если поначалу пробы со всей Германии доставлялись в берлинскую клинику «Шарите», то сегодня тесты на коронавирус нового типа выполняют более 200 лабораторий и несколько медицинских учреждений. Поскольку процесс происходит полностью автоматически, в день могут обрабатываться сотни проб. По состоянию на конец марта за неделю в Германии делается более 350 тысяч тестов. И все же мощностей периодически не хватает. Озабоченным людям приходится порой ждать целый день, чтобы сдать мазок или получить по телефону радостное известие, что результат оказался отрицательным.
Поэтому очень важно охватить тестированием только тех, у кого имеется обоснованное подозрение. Начиная с 28 февраля 2020 г. определение обоснованности теста возложено на лечащих врачей. Только тест, сданный по назначению врача, оплачивается медицинской страховкой. В этом случае стоимость составляет 59 евро. Тем, кто хочет сделать платный тест, могут начисляться разные суммы, но, как правило, не менее 200 евро.
Процедура тестирования в Германии подробно описана в Национальном плане при пандемиях. В соответствии с ним пробы берет либо врач, навещающий пациента на дому, либо пациент приезжает для их сдачи сам по предварительной договоренности с врачом в неприемное время. Он может сделать это также в клинике. При этом он не должен пользоваться общественным транспортом и не приходить к врачу в то время, когда тот ведет плановый прием. В этом случае слишком велик риск заражения окружающих.
При положительном результате теста врач и лаборатория обязаны в течение 24 часов уведомить об этом соответствующий орган здравоохранения и немедленно изолировать пациента.
Рекомендация.
Тест наДополнительную информацию вы найдете по адресу: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/coronavirus.html
10. Как защищается медицинский персонал, чтобы не стать разносчиками инфекции?