Окончание детородного периода генетически запрограммировано и связано со значительным угасанием, а затем и полным прекращением функции яичников. Этот переход характеризуется дефицитом половых гормонов, вырабатывающихся в яичниках (эстрогенов и прогестерона), и усилением продукции гонадотропинов: лютеинизирующего гормона (ЛГ) – в 3-3,5 раза, фолликулостимулирующего (ФСГ) – в 10-20 раз.
Возраст вступления в климакс определяется наследственными факторами. Можно предположить, что менструации прекратятся приблизительно в том же возрасте, что и у родственников женского пола по материнской линии.
У большинства женщин это чаще происходит в 45–55 лет. Примерно у 50% дам менопауза наступает в 45–50 лет, у 25% – после 50 лет. У четверти представительниц прекрасного пола функция яичников угасает раньше положенного срока – до 45 лет.
Наиболее частой причиной раннего климакса является синдром истощения яичников. Однако следует отметить, что полного «истощения» яичников при этом не происходит. Нарушается лишь созревание фолликулов, и, как результат, прекращается менструация.
Среди причин истощения яичников наиболее частыми являются:
–наследственные факторы (ранний климакс у матери);
–аутоиммунные процессы;
–воздействие химио– или лучевой терапии;
–голодание, жесткие диеты;
–интоксикация;
–стрессы, депрессия;
–прием гормональных препаратов;
–курение, алкоголизм, употребление наркотических средств.
Особенно актуальным в настоящее время является вопрос негативного воздействия на функцию яичников психологических факторов. Нередко представительницы слабого пола ощущают повышенную ответственность за обеспечение экономической стабильности семьи, ведение домашнего хозяйства, воспитание детей.
Состояние длительного хронического стресса, вызванного финансовыми проблемами, чрезмерно ответственной работой, изнуряющими семейными обязанностями, губительно воздействует на резерв яичников у жертвующих собой женщин, вызывая преждевременный климакс.
К самым первым симптомам климактерия относятся: приливы жара, озноб, повышенная потливость, головные боли, гипертония или гипотония, сердцебиение, раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, а также ухудшение памяти, внимания и либидо. Климактерические проявления могут быть выраженными, в тяжелых случаях это приводит к потере трудоспособности.
Позднее, через 3–5 лет после наступления менопаузы, появляются урогенитальные нарушения: сухость во влагалище, боль при половом акте, зуд и жжение, недержание мочи. Результатом снижения эстрадиола является растяжение связочного аппарата матки. Она становится подвижной, может опуститься или выступить за пределы влагалища (опущение и выпадение матки). В этот период меняется также тургор кожи. Она теряет свою эластичность, могут появиться сухость кожи, ломкость ногтей и волос, глубокие морщины.
Самыми поздними и в то же время серьезными последствиями дефицита эстрогена являются атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), остеопороз (разрушение костей) с возникновением переломов костей и деформации позвоночника, болезнь Альцгеймера.
Узнать о наступлении климакса можно, определив уровень половых гормонов в крови (эстрадиола, ФСГ, ЛГ). При сохраненном менструальном цикле анализ крови необходимо сдать на 2-4 день от начала менструации. В период климактерия содержание в крови эстрадиола будет снижено, а ФСГ и ЛГ, наоборот, повышено.
Показателем приближающегося климакса является также запас яйцеклеток. Изменение этого параметра отражается на уровне антимюллерова гормона (АМГ). Он вырабатывается гранулезными клетками фолликулов с рождения до наступления менопаузы. В норме его концентрация варьирует в пределах 1-2,5 нг/мл. Если АМГ ниже нормы, значит в яичниках запас фолликулов истощен, а климакс «не за горами».
Как продлить молодость?
Необязательно ждать наступления климакса, чтобы что-то менять в своей жизни. Если вы приближаетесь к прекрасному сорокалетнему рубежу, следует подумать о себе и о продлении своей молодости.
Сохранить резерв яичников поможет искоренение вредных привычек (курения, приема алкоголя и пр.). Женщинам после сорока не следует увлекаться жесткими диетами, так как в жировой клетчатке также вырабатываются половые гормоны, которых так не хватает в этот период.
Измените свое отношение к обычным вещам и занятиям: ищите радость во всем. Не делайте ничего без удовольствия. Уделяйте больше времени тому, что вам доставляет радость: общению с детьми, друзьями, любимым человеком, музыке, творчеству. Удовольствие и позитив – это мощная защита яичников.
Занимайтесь фитнесом. Но никогда не переутомляйтесь. Предпочитайте мягкую физическую нагрузку: дыхательную гимнастику цигун, йогу, пилатес. Постарайтесь получить удовольствие от упражнений, ощутите мышечную радость, прочувствуйте тонус во всем теле после занятий, заряд бодрости и легкость. Занятия фитнесом прекрасно подходят дамам любого возраста, но главное – чтобы они были в кайф.