Дело сердца. 11 ключевых операций в истории кардиохирургии

Когда он это сделал, странная вибрация тут же прекратилась. Почувствовав облегчение, Гросс закрыл грудную клетку Лорен и зашил разрез. Операция выдалась крайне напряженной, однако ребенок прекрасно ее перенес, и жизни девочки ничто не угрожало. На следующий день состояние Лорен было достаточно удовлетворительное, чтобы сидеть на стуле, а уже через двое суток она разгуливала по палате.

В клинических отчетах хирурги иногда отмечают, что послеоперационный период у пациента прошел «бурно». Это вполне нейтральное слово обычно подразумевает серию неприятных и даже порой смертельно опасных осложнений. В случае же с Лорен Свини этот эпитет можно было использовать в самом что ни на есть прямом смысле: пока она поправлялась после перенесенной операции, на Бостон обрушился сокрушительный ураган. Гросс пришел навестить ее в палату и обнаружил, что она в превосходном состоянии: больше всего девочка переживала, что ветер разрушит только что построенный ею замок из песка. Маленькая девочка, находящаяся на грани смерти, превратилась вдруг в веселого здорового ребенка, способного жить абсолютно нормальной жизнью, — Гросс был очень этому рад.

Правда, не все обрадовались такому успеху. Доктор Лэдд — все еще будучи на отдыхе в Европе — прочитал про операцию в газете и пришел в бешенство из-за своеволия Гросса. Когда он увидел Гросса по возвращении на работу, то поинтересовался первым делом, не хочет ли он ему о чем-нибудь рассказать. «Да нет, особо не о чем», — ответил его непокорный подчиненный. Отношения между этими двумя мужчинами так навсегда и остались прохладными. Что больше всего раздражало Лэдда, так это, пожалуй, то, что Гросс оказался прав. Все четверо пациентов чувствовали себя прекрасно после операции, и Лэдду скрепя сердце пришлось разрешить Гроссу брать новых. К сожалению, дальше все было уже не так гладко. Когда его двенадцатый пациент выписался из больницы домой, его родители устроили торжество в честь его возвращения. Но посреди праздника ребенок внезапно потерял сознание и умер. Вскрытие показало, что лигатура перерезала артериальный проток, вызвав обширное внутреннее кровоизлияние. После этого несчастного случая Гросс внес изменения в процедуру, и вместо того, чтобы просто перевязывать проток, он начал разделять его скальпелем, прежде чем сшивать концы. Это несколько усложняло ход операции, но зато давало более надежный долгосрочный результат.

В 1944 году, когда Альфред Блэлок выступал перед медицинским обществом Массачусетса с речью о последних достижениях хирургии, он сообщил, что Гросс успешно прооперировал более шестидесяти пациентов, заметив при этом, что только в США было приблизительно двадцать тысяч человек, которым данная операция могла бы пойти на пользу. К 1951 году количество пациентов Гросса перевалило за четыре сотни, причем более 97 процентов из них ему удалось вылечить. Другие хирурги также докладывали о потрясающих результатах с этой новой операцией. В 1943 году тринадцатилетнего мальчика прооперировали в Эдинбурге, и пять лет спустя его приняли на военную службу, дав максимально возможную оценку состоянию его здоровья. Он стал чемпионом по боксу в своем полку и утверждал, что способен пробежать сто ярдов (91,44 метра. — Прим. ред.) за десять секунд. Маленький кусочек шелковой нитки, мастерски размещенный и зафиксированный хирургом, превратил инвалида в спортсмена.

* * *

Успешная операция Гросса, сделанная в 1938 году, стала событием, побудившим Блэлока разработать свой собственный протокол операции на синюшных детях. Вместе с тем за шесть лет, разделяющих эти два эпохальных события в истории детской кардиохирургии, был нанесен еще один сокрушительный удар по врожденным порокам сердца. И хотя непосредственное участие в исследованиях, которые стали основой для триумфа детской кардиохирургии, принимали Гросс и Блэлок, прорыв все же совершил швед по имени Кларенс Крафурд.

Аорта — самый крупный кровеносный сосуд в организме человека: это артерия, через которую обогащенная кислородом кровь поступает ко всем основным внутренним органам. Диаметром где-то с садовый шланг, она берет начало в верхней части левого желудочка сердца, поднимается на несколько сантиметров, а затем загибается вниз петлей — ее называют дугой аорты. Затем аорта уходит где-то на тридцать сантиметров в брюшную полость и потом разветвляется на две части. Три ответвления, идущие от верхней части дуги аорты, обеспечивают кровью голову и верхние конечности: брюшная аорта снабжает кислородом нижнюю часть тела. Чрезвычайно важно, чтобы кровь по этой артерии поступала бесперебойно.