Дело сердца

Зять Хантера, хирург сэр Эверард Хоум, отметил: «Было любопытно, что многие из пациентов с такой проблемой оказывались кучерами или форейторами». Вероятно, что длительное нахождение в сидячем положении во время поездок по ухабистым дорогам особенно располагало к появлению аневризмы подколенной артерии. – Прим. автора.

Вернуться

13

Одной лигатуры, возможно, было бы и достаточно, однако как это объяснил Хоум: «Четыре лигатуры были наложены с целью обеспечить равномерное сжатие выбранного им участка артерии, чтобы не пережимать сосуд в каком-то одном месте». – Прим. автора.

Вернуться

14

В современной классификации аневризма и расслоение аорты рассматриваются отдельно, так как образуются по разным причинам.

Вернуться

15

Это распространенное и, как правило, безобидное расстройство. Именно про такие случаи говорят, что «сердце замерло». – Прим. автора.

Вернуться

16

Как мы знаем из второй главы, дефект межжелудочковой перегородки является одним из четырех характерных для тетрады Фалло врожденных проблем. – Прим. автора.

Вернуться

17

В 1940 году об этом удивительном эксперименте был снят фильм, который под названием «Эксперименты по оживлению организма» был представлен на Западе великим биологом Джоном Холдейном. – Прим. автора.

Вернуться

18

Названо так из-за отдаленного сходства с ушной раковиной. – Прим. автора.

Вернуться

19

Изменения сердечного ритма, вызванные стрессом, сильными эмоциями или различными стимуляторами, вроде кофеина, происходят по тому же механизму. – Прим. автора.

Вернуться

20

В этом заключалась главная ошибка триллера «Коматозники» 1990 года, в котором Кифер Сазерленд, Джулия Робертс и Кевин Бейкон играли студентов-медиков, которые пытались изучить околосмертные переживания, останавливая, а затем снова запуская друг другу сердце.

Вернуться

21

Любопытно, но Бакен был не единственным человеком, вдохновившимся этой статьей. Хирург из Бруклина Эйдриан Кантроуиц независимо от него использовал ту же самую электронную схему метронома, чтобы изготовить электрокардиостимулятор, который он имплантировал пациенту в сентябре 1961 года. – Прим. автора.

Вернуться

22

Первые электроды были «однополюсными»: это был один провод, который вводился в сердце. В результате электрическому току приходилось преодолевать достаточно большое расстояние, прежде чем он мог, замыкая контур, вернуться к электроду. В новых «двухполюсных» электродах в одном проводе находились оба конца контура, благодаря чему ток проходил по телу не более одного сантиметра, что значительно снижало потребность в электроэнергии. – Прим. автора.

Вернуться

23

В большинстве случаев процедура действительно была чрезвычайно эффективной. Эту операцию иногда проводят и в наши дни пациентам с тяжелой стенокардией, против которой все другие методы оказываются бессильными.

Вернуться

24

Известно, что Дональд Эффлер читал эту статью, так что, скорее всего, Фавалоро вместе с коллегами из Кливлендской клиники знали про работу Колесова, когда приступили позже к своей ставшей исторической серии операций на людях. – Прим. автора.

Вернуться

25

За это достижение Мюррей стал одним из лауреатов Нобелевской премии по медицине в 1990 году.

Вернуться

26

В английском законодательстве такого определения до сих пор нет, хотя благодаря прецедентам смерть мозга стала стандартным критерием. – Прим. автора.

Вернуться

27

После этих 90 минут собаку усыпили: целью первых опытов было собрать данные по работе устройства, а не добиться долгосрочного выживания. – Прим. автора.

Вернуться

28

С учетом инфляции на сегодняшний день эта сумма, представлявшая целых 0,05 процента всего федерального бюджета на тот год, составила бы более 250 миллионов долларов. – Прим. автора.

Вернуться

29

Вместе с тем это был не первый случай использования устройства Зигварта. Французский кардиолог Жак Пюэль имплантировал такой стент двумя месяцами ранее, когда Зигварт все еще пытался получить разрешение на применение устройства у местных органов здравоохранения. – Прим. автора.

Вернуться

30

Почти за тридцать лет до этого прорыва свои выдающиеся исследования проводил мексиканский хирург Виктор Рубио-Альварез, который в 1952 году использовал катетер с заточенной проволокой на конце, чтобы разрезать сросшиеся створки клапанов. Его методика не прижилась, однако немногочисленные проведенные им процедуры можно по праву считать зарождением интервенционной кардиологии. – Прим. автора.

Вернуться

31

«Диатермический» означает, что объект нагревается на расстоянии, как это происходит под воздействием СВЧ-излучения с едой в микроволновых печах. Происхождение этого ошибочного названия не совсем ясно. В США инструмент вообще принято называть просто «Бови». – Прим. автора.

Вернуться

32