Деменция. Как жить, если близкий человек болен. Полное руководство по общению, помощи и уходу

Как будет показано в последующих главах, подготовка — это ключ к успеху. Очень часто взрослые дети концентрируются на том, как справиться с существующими симптомами у больного, и оказываются неготовыми к появлению нового симптома или ухудшению состояния. Они начинают в срочном порядке искать пути преодоления этой новой проблемы, но к тому моменту, когда удается найти работающий подход, появляется еще что-то. В результате они постоянно отстают и отчаянно стремятся догнать болезнь. Это одна из важнейших причин, по которым многим так тяжело ухаживать за родителями с когнитивными нарушениями.

Основная идея этой книги — научиться ухаживать за родителями с умом, а не через силу, а для этого нужно понимать, как развивается болезнь, и знать, чего ожидать в будущем.

Первые признаки

Чаще всего первым признаком деменции являются проблемы с памятью. Вашему близкому становится трудно запоминать, подбирать слова, выполнять назначения врача, следить за нитью разговора.

В числе других ранних признаков деменции можно назвать следующие:

проблемы с речью — например, человек употребляет слово неправильно и не осознает этого;

потеря вещей, оставление их в необычных местах;

проблемы со сложными задачами, например с приготовлением пищи или с управлением денежными средствами;

дезориентация во времени — например, уверенность в том, что на часах восемь утра, когда на самом деле восемь вечера;

потеря ориентации в пространстве, неспособность найти привычные места;

проблемы с концентрированием внимания;

ухудшение способности к разумному суждению;

частая смена настроения, появление новых черт характера; это может быть не только общая апатия, но и гнев, использование нецензурной лексики или неспособность сдерживать эмоции.

Умеренная деменция

Целый ряд симптомов обычно появляется на более поздних стадиях болезни, когда состояние ухудшается. Здесь можно отметить проблемы с оценкой расстояния, расстройство визуального восприятия, бред или галлюцинации, нарушения чувства равновесия и координации, утрату способности чувствовать запахи.

Однако в целом симптомы умеренной деменции те же, что и на ранней, легкой стадии, только они становятся более выраженными и сильнее нарушают повседневную жизнь человека. Различие между стадиями заболевания заключается не в появлении новых симптомов, а в том, что человеку становится все труднее вести обычную жизнь.

Также более явными могут стать перемены в личности. Некоторые страдающие деменцией становятся более закрытыми, но чаще всего возникают тревожность, подозрительность, раздражительность, страхи, развивается паранойя и склонность к конфликтам. Такие изменения нередко очень расстраивают взрослых детей, которые не готовы к ним.

Все эти перемены личности обычно описывают единым блоком, как «проблемное поведение». Ваш родитель может упорно отказываться выполнять простые просьбы (например, вовремя поесть или принять ванну), раздражаться и спорить из-за пустяков, обвинять вас в том, в чем нет вашей вины, он станет подозрительным, будет говорить неподобающие вещи или совершать неприемлемые в обществе поступки, у него усилятся страхи, появятся галлюцинации и бред. (О том, как справляться с этими проблемами, мы расскажем в главах 17–19.)

Помимо проблемного поведения из-за ухудшения состояния многие привычные виды деятельности станут недоступными для вашего родителя. К подобным вещам стоит готовиться заранее: если ждать кризиса и не продумать действия заранее, то вы окажетесь в полной растерянности, когда родитель совершенно неожиданно перестанет справляться с повседневными делами.

Работа. Многие уходят на пенсию или увольняются, когда заболевают деменцией, понимая, что слишком часто ошибаются и не могут больше соответствовать профессиональным требованиям.

Управление автомобилем. Для управления автомобилем необходимы разнообразные навыки: координация действий, быстрые рефлексы, способность оценить скорость и дистанцию, соблюдать правила и запоминать маршруты, а также применять все эти навыки одновременно. К сожалению, деменция затрагивает абсолютно все эти навыки. В результате больные деменцией за рулем часто попадают в опасные ситуации, а главное, это может произойти гораздо раньше, чем они сами осознают проблему.

Приготовление пищи. Чтобы приготовить пищу, необходимо обдумать, а затем осуществить серию логических шагов. Страдающим деменцией сделать это крайне сложно. Некоторые больные переходят на более простые блюда, которые вообще не нужно готовить, или на те, которые можно разогреть в микроволновке. К сожалению, такие блюда чаще всего несовместимы с принципами здорового питания. Как результат, люди не получают необходимых питательных веществ, а это вредит их здоровью. Из-за дезориентации во времени и изменения вкуса ваши родители могут не понять, что еда испортилась, и отравиться. Некоторые ставят на огонь сковородку и забывают об этом, в результате может возникнуть пожар.