Деменция. Как жить, если близкий человек болен. Полное руководство по общению, помощи и уходу

Сталкиваясь с проблемным поведением, попробуйте понять, что именно нужно человеку, страдающему деменцией. Потребность в спокойной, не очень напряженной жизни — одна из важнейших для больных деменцией. Для них простейшие повседневные заботы иногда становятся настоящим испытанием. Любые дополнительные факторы стресса, в том числе изменение обстановки, круга общения, громкие голоса, чрезмерно активная коммуникация, шумные телепрограммы, суматоха и быстрые действия, воспринимаются такими людьми очень плохо. Активность порождает потребность в отдыхе, хотя сказать об этом бывает очень непросто.

В то же время родители с деменцией нуждаются в определенной психической стимуляции и физической деятельности, а так как они не всегда способны самостоятельно удовлетворить эту потребность, то склонны впадать в уныние. Множество проблем возникает лишь потому, что вашему родителю нечем заняться и у него назрела неудовлетворенная потребность в какой-либо деятельности.

Бред

Бред — это неверное восприятие реальности. У страдающих деменцией бред встречается часто и порой становятся причиной проблемного поведения. Как ни странно, проблемное поведение не приносило бы таких проблем, будь бред более приближен к действительности. Поведение очень часто представляет собой рациональную реакцию на иррациональные идеи.

Допустим, пожилой отец всю ночь не ложится спать, потому что считает, будто в дом проник грабитель, или мать собирает чемоданы, потому что ей кажется, будто на следующий день она отправляется в долгое путешествие. Такое поведение было бы вполне оправданно, если бы родители были правы. Проблема в том, что на самом деле все иначе.

С бредом сопряжена расторможенность: при деменции поражается часть мозга, которая контролирует поведение и позволяет людям вести себя социально приемлемым образом. Это не совсем бред, однако страдающий деменцией неверно воспринимает общественные нормы. Представьте, что пожилой человек вдруг начинает разгуливать голым, ругаться как сапожник и заигрывать с более молодыми представителями противоположного пола. Больным деменцией такие проблемы не причиняют неудобств — иногда они им даже нравятся, — однако родные считают подобные ситуации неловкими и унизительными.

Как правило, проблемы с поведением начинаются не оттого, что родители с деменцией внезапно становятся обидчивыми, упрямыми, хамоватыми и бесстыжими, хотя доведенным до ручки родным порой кажется именно так. Проблемное поведение является следствием симптомов и трудностей, связанных с заболеванием.

Главное — понять причины проблемного поведения, потому что, выявив их, вы сможете быстро принять меры для их устранения.

Делирий (острый психоз)

Особый вид проблемного поведения связан с делирием — состоянием, в котором больные деменцией особенно уязвимы. Делирий — это особое психическое состояние, в котором родители не просто сильнее, чем обычно, расстраиваются, упрямятся и расторможены, а испытывают внезапное и несвойственное им изменение личности.

При гиперактивном делирии человек становится очень тревожным и агрессивным. Иногда он теряет ориентацию, у него наблюдаются резкие перепады настроения, галлюцинации и паранойя. При гипоактивном делирии человек, наоборот, необычайно заторможен и вял. Существует также делирий смешанного типа, при котором признаки двух описанных выше типов сочетаются.

Делирий не просто проявление проблемного поведения, а патологическое состояние. Его часто вызывают недостаток сна, обезвоживание или инфекции мочевыводящих путей, он может быть побочным эффектом медицинских препаратов. Если вы полагаете, что у вашего родителя делирий, срочно свяжитесь с врачом, поскольку это можно вылечить, а люди в таком состоянии представляют угрозу для себя и для других.

В двух следующих главах мы расскажем о стратегиях, помогающих уменьшить проявления проблемного поведения и справиться с ними.

Глава 18 Что делать с проблемным поведением

Полностью устранить проблемное поведение у страдающих деменцией невозможно, однако можно предотвратить и минимизировать его проявления. Как и почти во всех остальных аспектах, связанных с уходом за человеком с деменцией, для успеха нужно действовать на опережение. Проблемное или деструктивное поведение намного проще предотвратить, чем бороться с ним, когда вы уже поставлены перед фактом.

В предыдущей главе мы рассказывали, как спутанность сознания приводит к проблемному поведению, вызывая у больного разочарование, страх, подозрительность и желание сбежать. Следовательно, предотвратить или минимизировать последствия такого поведения можно, если изменить обстановку и жизненный уклад родителя так, чтобы они уменьшали спутанность сознания. Сделав это, вы можете также уменьшить стресс, упростить жизненные ситуации, развеять родительскую тоску и удовлетворить прочие неудовлетворенные потребности.

Упорядочить обстановку