Деменция. Как жить, если близкий человек болен. Полное руководство по общению, помощи и уходу

Страдающие деменцией очень чувствительны к температуре воды и иногда теряют ориентацию, оказавшись в ванне или душевой кабине. Им свойственно нежелание мыться, и для многих семей невозможность искупать близкого человека становится причиной, по которой они обращаются за профессиональной помощью или решают отправить больного деменцией в специализированное учреждение.

Иногда ситуацию спасает купание по утрам, когда родитель еще не утомился и сознание у него более ясное. Купание — занятие, которое легко совмещать с тем, что родителю нравится. Возможно, ему будет приятнее принимать ванну под музыку, или имея возможность перекусить, или вдыхая запахи ароматических масел (либо любимых духов и одеколона), или когда делают массаж. Еще один способ уговорить принять ванну — это сделать купание частью подготовки к чему-то приятному. Можно, например, сказать: «Сегодня вечером твой сын Билл придет в гости. Давай-ка готовиться!»

Проблемы со сном — начиная с бессонницы и частых ночных пробуждений и заканчивая сонливостью в течение дня — обычное дело для больных деменцией. Болезнь поражает часть мозга, отвечающую за суточные ритмы. Кроме того, некоторые препараты, предотвращающие проблемы с памятью, плохо влияют на сон[36].

В этом случае снова поможет упорядочивание и повторение. Постоянное время отхода ко сну и подготовка к нему иногда облегчают задачу. Целительной бывает и приглушенная музыка. Чтобы родитель реже просыпался, попробуйте убедить его не пить вечером много жидкости и перед сном посетить туалет. Если родитель все-таки просыпается по ночам, оставляйте включенным ночной светильник — это поможет предотвратить падение и потерю ориентации.

Поговорите также с семейным врачом — не исключено, что у проблем со сном есть и другая причина помимо деменции, например апноэ во время сна или синдром беспокойных ног.

Физическая активность и зарядка

Вероятность проблемного поведения уменьшается, если страдающий деменцией имеет достаточную физическую нагрузку. Разумеется, перегружать организм тоже не следует. Чересчур высокая физическая активность приводит к проблемам, однако полное бездействие способно вызвать тоску.

Помимо физической пользы для организма зарядка улучшает настроение (и вызывает усталость, после которой лучше спится). Согласно многим научным исследованиям, зарядка самым благоприятным образом воздействует на больных деменцией, успокаивая их и устраняя тревоги.

Конечно, полноценная тренировка по плечу лишь очень немногим пожилым людям, но пользу принесут даже несложные упражнения на растяжку или простые прогулки по дому. Попросите семейного врача или физиотерапевта, работающего с пожилыми, подобрать для вашего родителя комплекс упражнений, который соответствует его потребностям и возможностям. Важнее всего аэробные нагрузки, например ходьба, упражнения для тренировки подвижности и стретчинг.

Некоторые занятия тоже иногда приносят родителям радость и чувство комфорта. Можно слушать музыку, играть в несложные игры, просто спокойно предаваться воспоминаниям, разглядывать иллюстрированные книги или фотоальбомы, вязать и т.д. Любое занятие, стимулирующее органы чувств, может принести пользу. Поиграйте в игру: сложите в сумку разные предметы (ложку, расческу, зубную щетку), а родитель, засунув руку в сумку, пусть угадывает, что за предмет он нащупал. Также немало радости приносит рисование акварельными красками. В некоторых семьях складывают в большую сумку множество разных забавных вещиц, а родители, если им наскучило просто сидеть, разглядывают эти предметы.

Довольно часто, когда ухаживающий занят каким-то делом, например готовит еду, родитель предлагает: «Давай я помогу?» Конечно, такое предложение правильней было бы отвергнуть, но лучше не просто слушать слова, а распознавать спрятанные за ними чувства. Вероятнее всего, родитель просит найти ему занятие. Если придумать какую-нибудь несложную и безопасную работу (например, складывать салфетки), это принесет родителю удовлетворение и чувство полезности.

Предоставьте (определенный) выбор

Страдающим деменцией часто кажется, будто они полностью утратили контроль над собственной жизнью. Они не знают, что происходит и как им восстановить этот контроль. Утрата контроля — один из основных источников разочарования и страха. Поэтому все, что позволит родителю почувствовать себя самостоятельным, уменьшит страхи и разочарование, а следовательно, предотвратит проблемное поведение.

Предоставлять родителю выбор — хороший и простой способ решить эту проблему. Выбирать вовсе не обязательно что-то важное — достаточно спросить, будет ли родитель апельсиновый сок или яблочный, какую рубашку он предпочитает — белую или голубую. Но регулярно предлагая родителю сделать какой-то несущественный выбор, вы даете ему возможность убедиться, что он по-прежнему может в определенной мере управлять своей жизнью.