Демография регионов Земли. События новейшей демографической истории

Хотя в Африке южнее Сахары проживает только 11,6 % населения Земли, на ее долю в 2004 г. приходилось 65,8 % от общей численности ВИЧ-инфицированных и 70 % умерших от СПИДа.[343] Существуют различные гипотезы о причинах возникновения вируса ВИЧ. Чаще всего высказывается мнение, что этот вирус был передан человеку от шимпанзе, являющихся носителями вируса, родственного ВИЧ, однако вопрос о том, как обезьяний вирус превратился в ВИЧ и был передан человеку, остается загадкой. Многие склоняются к выводу, что люди получили вирус от обезьян в результате контактов с ними в естественной, внелабораторной среде (с мясом убитых на охоте животных, в результате укусов и т. д.). Ряд авторов полагает, что вирус попал к человеку вместе с вакциной против полиомиелита, при изготовлении которой использовались почки зараженных вирусом шимпанзе.[344] Однако, по мнению других исследователей, собранные к настоящему времени экспериментальные данные однозначно опровергают эту теорию.[345] Периодически в печати появляются статьи, авторы которых считают ВИЧ побочным результатом экспериментов в области изготовления бактериологического оружия, проводившихся в западных лабораториях. Есть также «диссиденты» от науки, полагающие, что вирус ВИЧ вообще не является причиной СПИДа либо приводит к его развитию лишь при наличии вредного воздействия окружающей среды. Сомнения в том, что СПИД вызывается ВИЧ, неоднократно высказывал президент ЮАР Табо Мбеки.

Открытым остается и вопрос о месте происхождения инфекции. Чаще всего полагают, что это страны Центральной Африки. При ретроспективном анализе вирус ВИЧ был обнаружен в крови, сданной в Конго еще в 1959 г., однако это, строго говоря, подтверждает лишь то, что ВИЧ в указанном году «отметился» в Африке.

Если микробиологические аспекты возникновения ВИЧ по-прежнему не до конца ясны, то роль исторических, экономических и культурных факторов достаточно очевидна. В отличие от развитых стран, где главную роль в распространении СПИДа играют гомосексуальные контакты и загрязненные шприцы наркоманов, в Африке СПИД распространяется главным образом в результате сексуальных контактов между мужчинами и женщинами.

Обычаи, регулирующие отношения полов, в различных частях тропической Африки весьма разнообразны, но в целом не отличаются строгостью. Первоначально роковую роль в возникновении эпидемии сыграл коммерческий секс. Уже в середине 1980-х гг. обследования в крупных африканских городах зафиксировали ужасающие масштабы вирусоносительства ВИЧ среди проституток. Группой риска оказались также состоятельные мужчины, широко пользовавшиеся сексуальными услугами молодых женщин. Позднее расширению масштабов эпидемии способствовали полигамия и обычай левирата, в соответствии с которым вдова вступает в брак или сожительство с братом умершего мужа.

Первоначально эпидемия охватила страны Центральной и Восточной Африки, затем распространилась и в Южной Африке, где ее масштабы оказались еще более значительными. Знания о СПИДе и возможности защиты от него с помощью кондомов пришли на континент с большим опозданием. В 1993 г. в Кении только 21 % женщин и 36 % мужчин, что-либо слышавших о СПИДе, знали, что использование презерватива может защитить от болезни.[346] Многие женщины в силу своего бесправного положения просто боятся потребовать от партнеров использовать презерватив.

Значительную роль в распространении СПИДа в Африке сыграли локальные военные конфликты, не прекращающиеся вот уже несколько десятилетий. На Африку приходится сейчас почти 40 % вооруженных конфликтов, происходящих в мире. Масштабы человеческих жертв, сопровождающих эти почти неизвестные развитому миру войны, колоссальны. Геноцид в Руанде унес жизни 1 млн человек, прямые и косвенные потери в ходе гражданской войны в Демократической Республике Конго составили 3,8 млн человек, в Судане свыше 20 лет длилась гражданская война между Севером и Югом, унесшая жизни 2 млн человек.[347] Войны сопровождаются массовыми изнасилованиями и огромными потоками беженцев. Тысячи военнослужащих, боевиков, партизан, повстанцев живут в отрыве от своих семей; для многих женщин, оказавшихся в лагерях беженцев, сексуальные отношения с военными – единственный способ спасти себя и детей от голодной смерти и получить хоть какую-то защиту.

Начало заболевания СПИДом человека, инфицированного ВИЧ, может быть отсрочено, но для этого необходимы дорогостоящие лекарства и полноценное питание. Подавляющее большинство африканских семей, в особенности тех, где уже есть хотя бы один больной СПИДом, не может обеспечить ни того, ни другого. Поэтому продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных больных в Африке ниже, чем в развитых странах, где благодаря антиретровирусной терапии начало СПИДа удается отодвинуть на несколько лет. Дорогостоящие лекарства необходимы и для того, чтобы предотвратить заражение плода от инфицированной матери. В Африке эта возможность, как правило, также отсутствует.