Демон полуденный. Анатомия депрессии

147. Сравнение эффективности психотерапии, проводимой специалистами, имеющими ученую степень, и психотерапевтов-практиков см.: Hans Strupp and Suzanne Hadley, «Specific vs. nonspecific factors in psychotherapy: A controlled study of outcome», Archives of General Psychiatry 36, № 10 (1979). Они пишут: «Результаты данного исследования непротиворечивы и просты. Пациенты, проходившие психотерапию у университетских профессоров, в среднем показали такое же улучшение, как и те, кого лечили опытные профессиональные психотерапевты», с. 1134.

147. Мои сведения об уровне содержания нейромедиаторов у людей, страдающих депрессией, почерпнуты из различных книг, статей и бесед, перечислить которые невозможно. Впрочем, многие из этих идей хорошо описаны в Peter Whybrow, A Mood Apart.

148. Обсуждение связи особенностей обмена триптофана с депрессии см. в Т. Delgado и др., «Serotonin function and the mechanism of antidepressant action: Reversal of antidepressant by rapid depletion of plasma tryptophan», Archives of General Psychiatry 47 (1990), и К. Smith и др., «Relapse of Depression After Rapid Depletion of Tryptophan», Lancet 349 (1997).

148. Глубокое изучение синтеза и роли функции серотонина см. в Peter Whybrow, A Mood Apart, с. 224–227.

150. Теория рецепторов подробно изложена в выдающейся книге David Healy, The Antidepressant Era, с. 161–163; 173–177.

150. Представление о воздействии лекарств на обмен нейромедиаторов и проблема гомеостаза несколько вызывающе описаны в Peter Whybrow, A Mood Apart, с. 150–67.

150. Воздействие SSRI на фазу сна с быстром движением глаз описаны в докладе Michael Thase, «Sleep and Depression» на АРА 2000, ежегодной конференции American Psychiatric Association, прочитанном 14 мая 2000 г. в Чикаго. Воздействия SSRI на температуру мозга — углубленная область изучения биохимии депрессии. Отмечено, что у человека, находящегося в депрессии, температура тела, особенно по ночам, часто бывает повышенной. Впрочем, это повышение относительно: дело в том, что температура тела во время депрессии падает по ночам не так сильно, как в обычном состоянии. Повышение ночной температуры согласуется с другими проявлениями перевозбуждения, например с бессонницей. То, что антидепрессанты понижают ее, наверное, хорошо — это возврат к норме. Некоторые их этих вопросов освещены в обзорной главе, озаглавленной «Biological Processes in Depression: An Updated Review and Integration», книги Michael Thase и Robert Howland The Handbook of Depression, под ред. E. Edward Beckham и William Leber, с. 213–279.

150. Большая часть информации об изучении поведения животных, о разлучении с матерями, агрессии и измененной нейробиологии взята из материалов практикума «Suicide Research Workshop», проходившего 14–15 ноября 1996, под эгидой NIMH. Впрочем, в этой области имеется много публикаций. Особенно советую ознакомиться с Gary Kraemer и др., «Rearing experience and biogenic amine activity in infant rhesus monkeys», Biological Psychiatry 40, № 5 (1996) — это прекрасное введение в тему.

150. Вопрос о взаимосвязи разлуки с матерью и уровнем гидрокортизона всесторонне изучался. См.: Gayle Byrne и Stephen Suomi, «Social Separation in Infant Cebus Apella: Patterns of Behavioral and Cortisol Response», International Journal of Developmental Neuroscience 17, № 3 (1999), и David Lyons и др., «Separation Induced Changes in Squirrel Monkey Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Physiology Resemble Aspects of Hypercortisolism in Humans», Psychoneuroendocrinology 24 (1999). Способность антидепрессантов снимать это состояние описана в Pavel Hrdina и др., «Pharmacological Modification of Experimental Depression in Infant Macaques», Psychopharmacology 64 (1979).

151. Об обезьянах-лидерах см.: Michael Raleigh и др., «Social and Environmental Influences on Blood Serotonin Concentrations in Monkeys», Archives of General Psychiatry 41 (1984). О том, что повышенное содержание серотонина устраняет эти проблемы, см.: Michael Raleigh и Michael McGuire, «Bidirectional Relationships between Tryptophan and Social Behavior in Vervet Monkeys», Advances in Experimental Medicine and Biology 294 (1991), и Michael Raleigh и др., «Serotonergic Mechanisms Promote Dominance Acquisition in Adult Male Vervet Monkeys», Brain Research 559 (1991).

151. Работы по вызывающему поведению, агрессии и содержанию серотонина у животных можно найти в Р.Т. Mehlman и др., «Low CSF 5-HIAA Concentrations and Severe Aggression and Impaired Impulse Control in Nonhuman Primates», American Journal of Psychiatry 151 (1994).