Демон полуденный. Анатомия депрессии

151. Вопросы взаимосвязи иерархического статуса обезьян и уровнем содержания у них серотонина рассматриваются в Michael McGuire и Alfonso Troisi, Darwinian Psychiatry, с. 93–94; 172–174.

151. Свидетельства о том, что SSRI могут изменять агрессивное поведение, можно найти в С. Sanchez и др., «The role of serotonergic mechanisms in inhibition of isolation-induced aggression in male mice», Psychopharmacology 110, № 1–2 (1993).

152. Вопрос о частоте проявления побочных эффектов многих SSRI, особенно прозака, вызывает споры. Большинство врачей и ученых полагают, что частота многих побочных эффектов, особенно пониженного полового влечения и аноргазмии, была сильно занижена фармацевтическими компаниями при первичном тестировании.

152. Информация от Аниты Клейтон почерпнута из ее доклада: Anita Clayton, «Epidemiology, Classification, and Assessment of Sexual Dysfunction», прочитанного 13 мая на АРА 2000 г. в Чикаго.

153. Статистические данные о прекращении приема антидепрессантов взяты из доклада д-ра Н. George Nurnberg «Management of Antidepressant-Associated Sexual Dysfunction», прочитанного 13 мая 2000 г. на АРА в Чикаго.

154. Список препаратов, повышающих половое влечение, см. там же.

155. О влиянии виагры на ночную эрекцию см. там же.

155. Об идее ежедневного принятия виагры см. там же.

155. Д-р Ниренберг представил свое исследование в Andrew Nierenberg, «Prevalence and Assessment of Antidepressant-Associated Dysfunction»; д-р Уорнок опубликовала результаты своей работы в Julia Warnock, «Hormonal Aspects of Sexual Dysfunction in Women: Improvement with Hormone Replacement Therapy.» Оба доклада прочитаны на АРА 13 мая 2000 г. в Чикаго.

156. Особую осторожность следует проявлять, прописывая антидепрессанты пациентам с маниакально-депрессивным психозом. Некоторые противосудорожные препараты применяются в качестве стабилизаторов настроения — литий или какой-либо противосудорожный препарат.

158. Благодарю д-ра Дэвида Макдауэлла из Columbia University за обсуждение со мной проблемы привыкания к бензодиазепинам.

161. Показатели эффективности ЭШТ варьируются: Peter Whybrow, A Mood Apart приводит цифру 85–90 %, с. 216; Francis Mondimore, Depression: The Mood Disease, дает более высокую оценку — 90 %, с. 65. Я привожу цифры, отражающие усредненные значения по разным публикациям.

161. О том, что правосторонняя ЭШТ менее травматична, но и менее эффективна, чем двусторонняя, сообщается в Harold Sackein и др., «А Prospective, Randomized, Double-Blind Comparison of Bilateral and Right Unilateral Electroconvulsive Therapy at Different Stimulus Intensities», Archives of General Psychiatry 57, № 5 (2000). Они сообщают, что правосторонняя ЭШТ с 500-кратным превышением судорожного порога столь же эффективна, как и двусторонняя, но вызывает в шесть и более раз меньше побочных эффектов в когнитивной сфере.

161. Общее рассмотрение методов ЭШТ см.: Francis Mondimore, Depression: The Mood Disease, и Elliot Valenstein, Great and Desperate Cures.

162. Статистику смертей от осложнений после ЭШТ см. в Stacey Pamela Patton, «Electrogirl», Washington Post, 19 сентября 1999 г.

162. Цитата из Richard Abrams, Electroconvulsive Therapy, с. 75.

164. Меннинг описала мне эти пикеты; там были организованные группы людей, раздававших листовки против «электронного управления мозгами». Подобного рода протесты имели место во время акции, спонсированной частным книжным магазином в Нортгемптоне, Массачусетс, проходившей в библиотеке колледжа Smith College.

167. Здесь цитируется манифест Унабомбера. Хочу подчеркнуть, что восхищаюсь его прозрениями и сожалею о его методах.

177. Слова Шарлотты Бронте взяты из Juliet Barker, The Brontes, с. 599. Благодарю художницу Элен Райчек за то, что привлекла мое внимание к этому отрывку.

Глава IV. Альтернативы

179. Чеховскую цитату я позаимствовал из эпиграфа к стихотворению Jane Kenyon, «Having It Out with Melancholy» в сборнике Constance, с. 21.

185. Существует множество исследований о пользе физических упражнений в связи с депрессией. Самые содержательные из них — J.A. Blumenthal и др., «Effects of exercise training on older patients with major depression», Archives of Internal Medicine 159 (1999).

186. Подробное описание роли питания в борьбе с депрессией можно найти в Vicki Edgson и Ian Marber, The Food Doctor, с. 62–65.

186. О влиянии рыбьего жира и жирных кислот омега-3 на симптомы депрессии говорится в J.R. Calabrese и др., «Fish Oils and Bipolar Disorder», Archives of General Psychiatry 56 (1999).