Дети ангелов

– Фетоцид – это внутриутробное введение препарата, который останавливает работу сердца ребенка. Например, во Франции разрешена эта манипуляция на законодательном уровне. У них существует комиссия, которая разрешает эту процедуру, если семья принимает такое решение при любом пороке. Но Россия – это совсем другая страна, и поэтому, когда в том или ином регионе появляется такая самостийность, душа замирает от того, во что все это может вылиться. Семья действительно решает, но только в рамках того, что ей предлагают, и о чем ей говорят. Поэтому очень важно правильно консультировать беременных женщин, которые еще не знают, что это такое и с чем им придется столкнуться. Почему мы ввели в нашей области перинатальную диагностику сегодня? Потому что нам, к сожалению, не удалось укрепить женские консультации. Раньше у нас не было ранней диагностики выявления врожденных пороков развития. Сейчас, когда появился скрининг, мы приняли решение ввести его в обязательное обследование. Он называется «скрининг на хромосомную патологию». Я прошу быть внимательными, скрининг – это исследование на наличие рисков, а не постановка диагноза! Очень важно рассказать семье, что это, для чего это. Скрининг необходим не для того, чтобы сразу от чего-то избавиться. Мы исповедуем простое правило. Сегодня существует закон о прерывании беременности на территории Российской Федерации. Семья сама может принять решение, когда ей прервать беременность, если срок не превышает двенадцати недель. Законодательно это так. В остальное время – только по медицинским показаниям! Перинатальная диагностика как раз делается на границе первого и второго триместра. Это одиннадцатая, двенадцатая, и вот-вот уже тринадцатая неделя. Этот момент нужно обязательно уловить. Когда у семьи возникает этот риск, да еще высокий, их жизнь безвозвратно меняется… И нам пришлось опять учиться. Учиться консультированию. Мы были уверены, что только после полного и правильного консультирования семья может и должна принять это непростое решение: согласиться или отказаться от инвазивной процедуры. Два года мы шли к приказу Минздрава. Наконец министром здравоохранения нашей области был подписан приказ о совершенствовании оказания медицинской помощи детям, родившимся с хромосомной патологией. Протокол есть неотъемлемая его часть, в котором описано, как должны вести себя медицинские работники при рождении ребенка с синдромом Дауна. Что можно говорить, что нельзя говорить, что они обязаны знать, и как они должны действовать. Этот протокол очень важен и нужен. Он включает в себя всю деятельность персонала роддома, от акушеров до санитарок, то есть уборщиц. Сейчас санитарки называются уборщицами. Ко мне сегодня подошла журналистка, которая рассказала, что прийти в себя после рождения ее ребенка с синдромом Дауна, ей помогла санитарка! Представляете?! Весь медицинский персонал, включая уборщиц, должен знать и четко отдавать себе отчет, что они говорят роженице и как должны действовать в подобных случаях. Протокол объявления диагноза при рождении ребенка с хромосомной патологией и рекомендации по диспансерному наблюдению детей, который мы создали, имеет много достоинств, в том числе, и морально этического характера.

Она прервалась, чтобы выпить воды из стакана.

Петров, воспользовавшись паузой, включил свой микрофон.

– Будьте добры, номер приказа можете сказать? – поинтересовался он.

– Конечно! Он висит на сайте Минздрава нашей области. – Она продиктовала номер приказа. – Теперь расскажу, как у нас это происходит. Во всех больших городах нашей области, где существуют перинатальные центры, мы создали кабинеты для женщин с высоким риском рождения детей с патологиями. До объявления диагноза с ними работают гинекологи, после скрининга и выявления патологий, назначается перинатальный консилиум, в состав которого входят очень много врачей разных профилей. После консилиума начинается работа наших генетиков и психологов. Во втором триместре роженица проходит второй скрининг. И опять она присутствует на медицинском консилиуме. Поэтому протокол консультирования беременных женщин на всех этапах вынашивания имеет очень большое значение! У нас, например, не всем акушеркам позволено разговаривать с такими женщинами. С ними могут общаться только подготовленные специалисты. У меня все! – Докладчица отключила микрофон.

– Да уж… А у нас все, кому не лень, – произнес седовласый сосед Петрова.

– Согласен, – кивнул профессор.

– Емельянов Иван Аркадьевич, – мужчина в соседнем кресле приветственно протянул руку.

– Петров Иван Васильевич, приветствую тезка! – негромко ответил профессор, отвечая рукопожатием.

Следующей взяла слово чиновник министерства здравоохранения области Ульяна Васильевна Высоцкая:

– Я хотела отдать должное тому созданному алгоритму, и тому, что уже сделано врачами, теми, кто был первопроходцами в нашей области. Первое, что хотелось бы сказать – зачастую органы исполнительной власти и медицинские учреждения, они… э-э-э… есть такое выражение – хотят догнать и осчастливить.