Детский массаж. От рождения до 7 лет

1. Сгибание пальцев в межфаланговых суставах в фазе фиксации – возникает боль в массируемой мышце за счет ее ущемления.

2. Скольжение пальцев по коже в фазе сдавливания, что очень болезненно; массажист «теряет» мышцу, и не производится полноценного разминания.

3. Сильное сдавливание концевыми фалангами пальцев, что вызывает болезненность.

4. Массирование напряженной рукой вызывает быстрое утомление массажиста.

5. Недостаточное смещение мышц в фазе раздавливания приводит к резкому болезненному выполнению приема.

6. При одновременной работе рук при продольном разминании происходит как бы разрыв мышц, что очень болезненно и особенно небезопасно.

Вибрация

При вибрации массирующая рука или вибрационный аппарат передает телу пациента различные колебательные движения.

Физиологическое влияние

Вибрация обладает выраженным рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение или сужение сосудов, изменяется секреторная деятельность отдельных органов, значительно сокращаются сроки образования костной мозоли после переломов различной локализации.

Техника основных приемов

Рис. 68. Непрерывная вибрация (стабильная)

Рис. 69. Непрерывная вибрация (лабильная)

Непрерывная вибрация выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия, при необходимости – одной или обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком. Применение возможно в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в месте выхода нерва, биологически активных точек или зон (рис. 68, 69).

Рис. 70. Сотрясение: о – одной рукой; 6 – двумя руками

Рис. 71. Разновидности приема «встряхивание»

Прерывистая вибрация (ударная) заключается в нанесении следующих один за другим ударов кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев и т. д. Движения выполняют или одной рукой, или двумя попеременно на конечностях, груди, спине, в области живота, таза; пальцами – на лице, голове.

Вспомогательные приемы

Сотрясение – выполняется отдельными пальцами или кистями, движения проводят в различных направлениях и они напоминают как бы просеивание муки через сито. Применяют на спастических мышечных группах, на гортани, животе, отдельных мышцах (рис. 70, а, б).

Встряхивание – выполняется только на конечностях, при этом одной кистью фиксируется лучезапястный или голеностопный сустав, а другая рука производит встряхивание: верхней конечности – в горизонтальной плоскости, нижней – в вертикальной, при выпрямленных локтевом или коленном суставах (рис. 71, а, б, в).

Рубление – выполняется локтевыми краями кистей, ладони при этом располагаются на расстоянии 2–4 см друг от друга. Движения быстрые, ритмичные, вдоль мышц (рис. 72).

Похлопывание – проводится ладонной поверхностью одной или обеих кистей, пальцы при этом сомкнуты, образуя воздушную подушку для смягчения удара по телу массируемого. Применяют на спине, груди, в области поясницы, таза, на конечностях (рис. 61).

Рис. 72. Рубление

Рис. 73. Похлопывание

Поколачивание – выполняется локтевыми краями одной или обеих кистей, согнутых в кулак, или тыльной стороной кистей. Применяют на спине, пояснице, ягодицах, на конечностях (рис. 74, а, б).

Пунктирование – выполняется концевыми фалангами II–III или II–V пальцев или сомкнутыми пальцами одной или обоих кистей, подобно выбиванию дроби на барабане. Применяют на лице, в местах выхода важнейших нервных стволов, в области живота, груди и т. д.

Рис. 74. Покалачивание: о – локтевым краем кисти; б – тыльной стороной согнутых пальцев

Общие методические указания

1. Прием не должен вызывать болезненных ощущений у массируемого.

2. Сила и интенсивность воздействия зависят от угла между массирующей кистью и телом пациента – чем ближе он к 90°, тем воздействие сильнее.

3. Продолжительность выполнения ударных приемов в одной области не должна превышать 10 с; следует комбинировать их с другими приемами.

4. Продолжительные мелкие, с малой амплитудой, вибрации вызывают у массируемого успокоение, расслабление, а непродолжительные, с большой амплитудой – состояние возбуждения.

5. Прерывистые вибрации (поколачивание, рубление) не следует проводить на внутренней поверхности бедер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (почек, сердца). Особенно это относится к лицам пожилого и старческого возраста.