Детский массаж. От рождения до 7 лет

6. Вибрация – утомительный прием для массажиста, поэтому по возможности ее следует проводить аппаратами.

Наиболее часто встречающиеся ошибки

1. Применяют прерывистую вибрацию на напряженных группах мышц, что вызывает болезненность у пациента.

2. Нанесение ударов одновременно (вследствие утомления «слабейшей» руки), что болезненно для пациента.

3. Проведение встряхивания, не учитывая направления движения, или при согнутом коленном суставе приводит к болезненности и даже повреждениям, а движения на верхних конечностях можно выполнять только в горизонтальной плоскости, чтобы не нарушить целостность локтевого сустава.

4. Прием проводят с излишней интенсивностью, что вызывает сопротивление пациента.

5. Выполняют разновидности ударных приемов за счет движений в локтевых и даже плечевых суставах, движения только в лучезапястных суставах.

Движение

Движение – это элементарные двигательные акты, характерные для того или иного сустава в зависимости от его физиологической подвижности. Исходя из количества суставных поверхностей, принимающих участие в образовании суставов, их делят на простые (две суставные поверхности) и сложные (более двух), а также комплексные (между сочленяющимися поверхностями имеется диск, мениск) и комбинированные (два или более сустава функционируют совместно самостоятельно). Объем движения в суставе зависит от его строения и разности угловых размеров суставных поверхностей: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; сагиттальной – приведение и отведение; продольной – вращение; при комбинированном движении вокруг всех осей – круговое движение. Выделяют следующие разновидности приема движения.

Физиологическое влияние

Все движения благотворно влияют на опорнодвигательный аппарат человека. Значительно быстрее рассасываются выпоты в суставах, предупреждается преждевременное сморщивание и укорачивание связок и мышц, восстанавливается эластичность мышц, предупреждаются контрактуры. Движения, выполняемые в медленном темпе, действуют успокаивающе на центральную нервную систему. Движения – лучшее средство при лечении гиподинамии, под его влиянием улучшается трофика внутренних органов, повышается обмен веществ, интенсивность пищеварения, увеличиваются защитные свойства и сопротивляемость организма в целом. Движение имеет большое значение при тугоподвижности (контрактурах, анкилозах), сморщивании и укорочении сумочно-связочного аппарата, а также при микротравмах, гемартрозах.

Техника основных приемов

Активные движения выполняются самим больным в дозе, определяемой массажистом или специалистом по лечебной физкультуре (ЛФК). Варианты активных движений широко представлены в соответствующей литературе по ЛФК и в других источниках, рекомендующих активные движения для лечения той или иной патологии.

Пассивные движения выполняются без участия массируемого специалистом по массажу. Поза массируемого – лежа на спине. При проведении пассивных движений необходимо соблюдать следующие правила:

а) массажист стоит со стороны сустава, в котором необходимо проводить пассивные движения;

б) одноименной рукой (правая рука фиксирует правую руку или ногу массируемого) выполнять все возможные движения в данном суставе;

в) разноименная рука массажиста фиксирует, прессует, надавливает на наиболее эффективно действующую точку при разработке данного сустава (плечевого – ЦЗЯНЬ-ЮЙ; локтевого – ЦЮЙ-ЧИ; лучезапястного, сгибание – разгибание – ДА-ЛИН + ЯН-ЧИ, круговое движение – НЭЙ-ГУАНЬ + ВАЙ-ГУАНЬ, отведение – приведение – ЯН-ГУ + ЯН-СИ; движения в межфаланговых суставах кисти – ХЭ-ГУ + ЛАО-ГУН + Е-МЭНЬ, ШИ-СЮАНЬ для пальцев кисти; тазобедренного – ХУАНЬ-ТЯО, коленного – ЯН-ЛИН-ЦЮАНЬ, голеностопного – ЦЗЕ-СИ + КУНЬ-ЛУНЬ, в межфаланговых суставах стопы – ЮН-ЦЮАНЬ);

г) прежде чем выполнять пассивное движение, необходимо попросить массируемого показать активное движение в данном суставе и на первых процедурах не выходить из пределов возможного активного движения, а затем постепенно увеличивать амплитуду воздействия;

д) в момент восстановления недостающего объема движения в данном суставе увеличить усилие надавливания на прессуемую точку; при выполнении приема прессуемую точку постоянно фиксировать разноименной рукой;

е) дозировку, число сеансов и амплитуду воздействия увеличивать постепенно от процедуры к процедуре.

Методические указания

Разновидность пассивных движений можно выполнять при необходимости в положении массируемого лежа на животе. К пассивным движениям относятся тракции, вытяжения, растяжки, потягивания, лечение позой.

Техника вспомогательных приемов

Движение с сопротивлением. Массируемый оказывает сопротивление специалисту по массажу при выполнении движения в том или ином суставе, или наоборот, активное движение выполняет массируемый, а специалист по массажу постепенно помогает выполнить данное движение в суставе.