Детское сердечко

Есть определенные визуальные признаки наличия этой аномалии. Дети, имеющие первичный пролапс митрального клапана, обычно высокого роста, худые, со слабо развитой мускулатурой, нарушением осанки, избыточной подвижностью суставов. У них могут наблюдаться различные деформации грудины (воронкообразное вдавление грудины и др.), плоскостопие, у 65 % наблюдается миопия (близорукость).

Лечение пролапса митрального клапана зависит от его происхождения и от степени пролабирования (провисания) клапанных структур. При небольшом пролапсе, отсутствии жалоб и нарушений сердечного ритма ребенок не нуждается в активном лечении, но он должен наблюдаться врачом-кардиологом. Врач должен решить вопрос о допустимых физических нагрузках конкретному ребенку – можно ли ему посещать спортивную секцию или стоит ограничиться уроками физкультуры в школе.

Всем детям с пролапсом митрального клапана рекомендуется применение лекарственных препаратов, улучшающих обменные процессы в сердечной мышце – это калия оротат, рибоксин, витамины группы В. Показано также назначение солей магния. Магнерот – магниевая соль оротовой кислоты улучшает обмен веществ и обладает антиаритмическим действием. Препарат применяется в виде монотерапии курсами, назначается в дозе 40 мг/кг в сутки в течение 7 дней, затем в дозе 20 мг/кг в сутки в течение 6 месяцев.

Всех детей с первичным пролапсом митрального клапана необходимо обязательно проконсультировать в генетическом центре! При вторичном пролапсе митрального клапана проводят лечение основного заболевания. Все лечение при пролапсе митрального клапана назначает только врач. Никакое самолечение недопустимо!

АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ И ГИПОТЕНЗИИ

Артериальное давление (АД) – это сила, воздействующая на стенки сосудов во время тока крови.

Этот термин абсолютно у всех на слуху, мы привыкли следить за показателями АД, но в основном в среднем и зрелом возрасте. Тем не менее артериальное давление является таким же важным показателем состояния кровообращения и у детей.

Уровень артериального давления зависит от величины сердечного выброса крови и от общего периферического сопротивления сосудистого русла этому току. Показатели АД принято обозначать двумя цифрами: систолическое давление – наивысшее давление крови на стенку сосуда на протяжении сердечного цикла, и диастолическое – давление крови к концу диастолы сердца, когда оно достигает минимальной величины. Пульсовое артериальное давление – разница между систолическим и диастолическим давлением. В норме пульсовое давление составляет 30–60 мм рт. ст.

Артериальное давление у детей ниже, чем у взрослых. У новорожденных нормальное систолическое давление – 70–80 мм рт. ст. С возрастом оно повышается. Для детей от 10 до 16 лет нормальной величиной артериального давления являются следующие показатели – артериальное максимальное (систолическое) давление от 110 до 120 мм рт. ст., минимальное (диастолическое) давление от 55 до 70 мм рт. ст.

Для ориентировочного определения показателей артериального давления у детей старше 1 года можно воспользоваться следующей формулой:

90 + 2 × В = систолическое давление,

60 + В = диастолическое давление,

где «В» – возраст ребенка в годах.

Артериальное давление измеряют на руках и на ногах. В норме на ногах систолическое и диастолическое давление на 10–20 мм рт. ст. выше, чем на руках.

Для измерения артериального давления используют специальные приборы – ртутные или электронные тонометры.

На величину артериального давления влияют многие факторы – положительные и отрицательные эмоции, температура окружающего воздуха, барометрическое давление, погода. Наблюдаются колебания уровня артериального давления в течение суток – максимум давления в дневные часы, наиболее низкое давление во время сна.

Артериальная гипертензия – это временное повышение артериального давления из-за увеличения сопротивления кровотоку в результате повышения сосудистого тонуса либо увеличения сердечного выброса, либо их сочетания.

Артериальная гипертензия может наблюдаться у здоровых людей при физической нагрузке и эмоциональном напряжении.

Артериальная гипотензия – это снижение артериального давления.

Артериальная гипертония – термин, используемый для обозначения более или менее длительного повышения артериального давления, обусловленного повышением тонуса мелких артерий и усилением работы сердца.

С учетом причин артериальной гипертонии выделяют три формы заболеваний, сопровождающихся повышением АД:

– вегето-сосудистая дистония;

– гипертоническая болезнь;

– вторичные (симптоматические) гипертонии, возникающие при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, пороках сердца, органических поражениях центральной нервной системы.