Процесс диагностики, к сожалению, сложен, самым доступным способом определения целиакии является выявление в крови анлиглиадиновых и антитрансглутаминазных антител. Иногда приходится делать биопсию слизистой оболочки тонкой кишки. Диагноз ставится по совокупности клинической картины, данных биопсии и серологического обследования.
Как лечить целиакию? Пожизненно соблюдать безглютеновую диету! Пациенты, которые соблюдают диету, восстанавливаются по всем параметрам. Строго соблюдать диету очень сложно, потому что больные целиакией, как нарочно, очень любят хлебобулочные изделия, не всегда знают, в каких продуктах есть глютен, а в каких его нет. В нашей стране продукты на предмет содержания глютена маркируются очень редко. Глютен содержится в таких продуктах: в пшенице, ячмене, овсе, во ржи, в манной, перловой крупе, в консервах, сосисках, колбасах, в кетчупе, в соевом соусе, в некоторых приправах и пряностях, в концентрированных супах и бульонных кубиках, в крабовых палочках, в восточных сладостях, в шоколадных конфетах с начинкой, в некоторых пищевых добавках. Помимо пищевых продуктов глютен иногда встречается в косметических изделиях и в клее для конвертов. Поэтому на Западе следят за тем, чтобы все продукты маркировались, на безглютеновых изделиях всегда изображают перечеркнутый колос, который обозначает отсутствие глютена.
Больным целиакией можно давать кукурузу, рис, бобовые, гречку, хлеб из лебеды, зерна амаранта, мясо, рыбу, овощи, фрукты, яйца, кисло-молочные продукты, шоколад, зефир и мармелад. И взрослые, и дети не должны себя чувствовать ущербным из-за того, что нельзя есть какие-то продукты. В Западных странах существуют уже общества больных целиакией, одной из функций которых является социальная адаптация.
И еще немного нехорошей статистики. По данным независимых зарубежных медиков, введение в рацион детей до 6 месяцев глютена в соединении с молоком увеличивает риск заболеваемости бронхиальной астмой – в 5–6 раз, сахарным диабетом – в 1,5–2 раза, атопическим дерматитом – в 10 раз. Использование адаптированных молочных смесей снижает указанные цифры в 2 раза. Даже употребление кормящей матерью ежедневно стакана молока в 5 раз ослабляет иммунитет ребенка, так что лучше соблюдать мамочкам безмолочную диету.
Чаще всего бронхиальная астма, обусловленная ранним введением в рацион молока и глютена, развивается после 3-х лет. Некоторые медицинские светила склонны отрицать связь отдаленных тяжелых последствий употребления молока с указанными крупами. Однако практика показывает, что среди детей, страдающих, например, бронхиальной астмой, практически не встречаются дети, которые не получали молока. А среди детей, страдающих непереносимостью белка коровьего молока, соблюдающих безмолочную диету и не имеющих сопутствующих заболеваний, практически не встречаются астматики, в то время как в анамнезе заболевших детей в 98 % случаев встречается употребление коровьего молока и глютена в раннем возрасте. Так что, дорогие мои, думайте, чем кормите своих детей!
Ода отрубям
Отруби – отход мукомольного производства, они состоят из растертых оболочек и некоторых других частичек зерна, отделенных от муки при просеивании. Хлебобулочные изделия высшего сорта, как известно, отмечаются особой белизной и однородностью. Именно этот показатель был традиционным в характеристике «хлеба для бедных» и «хлеба для богатых», как говорит пословица: «богачи едят калачи». Тем не менее, как раз сегодня люди с высоким материальным достатком могут позволить себе «роскошь» постоянного потребления недешевого хлеба с отрубями. Производство продуктов с отрубями требует специальных технологий и является довольно дорогим. Отруби в свою очередь стали сырьем для изготовления дорогих лекарств. Но болезни, к сожалению, выбирают людей, а не их кошельки.
Наш рацион беден пищевыми волокнами – мы едим в основном очищенные, легко усваиваемые продукты, а это ведет к росту числа заболеваний кишечника и к ожирению. Сделать выбор в пользу грубого помола побудили исследования ученых, которые обнаружили в оболочках пшеницы и других злаковых культур практически все витамины группы В, каротин, витамин Е и РР, большое содержание фосфора, калия, кальция, магния, хрома, цинка, меди, селена. Отруби состоят из воды – 4,8 %, белков – 15,5 %, жиров – 3,2 %, клетчатки – 8,4 %, безазотистых экстрактивных веществ – 53,2 %, золы – 4,9 %.