Диабет СД1 и силовые тренировки. Практическое пособие

Если нагрузка представляет собой короткое, мощное, высокоинтенсивное усилие, она называется анаэробной. Энергию для такой нагрузки мышца получает совершенно другим путем, не зависящим от поступления кислорода. Сюда мы отнесем силовые нагрузки, работа со штангой, с гантелями, на силовых тренажерах, спринтерский бег, ряд элементов командных видов спорта (например, броски и рывки в хоккее или баскетболе). Анаэробные упражнения могут увеличивать уровень глюкозы во время и после нагрузки, т.к. печень будет выбрасывать в кровь накопленный гликоген или как следствие выброса контринсулярных гормонов адреналина и глюкагона. Такое повышение глюкозы в крови обычно транзиторное (временное), длится около 30-60 мин., а за тем может последовать гипогликемия через несколько часов после окончания занятий [2], стр.263. Даже более того, после довольно объемной, чисто силовой тренировки сахар может снижаться сутки без подколки. Такое у меня наблюдалось часто после 5 часовой силовой тренировки, в период подготовки к чемпионатам Мира по пауэрлифтингу, которую я в шутку называла “смерть пауэрлифтера”. Приведу пример одной из таких тренировок, которую я провела 29 марта 2013 г.:

В результате такой тренировки мышцы имеют повышенную чувствительность к инсулину в течении 1-2 дней, приводя к повышенному риску гипогликемии в период до 24 часов после упражнений [2], стр.292. После таких тренировок у меня возрастал риск ночной гипогликемии, я начинала восполнять запасы гликогена в печени и мышцах принимая пищу уже во время тренировки по 15-30 гр. углеводов, каждые 30 мин. занятий, после начальных 30 мин. или снижала долю болюсного инсулина помпы на 50-70%. Так же, советую измерять уровень глюкозы каждые 30 (как это делаю я) или 40 минут нагрузки и записывать в дневник самоконтроля.

Но, хочу предупредить: Никогда не заменяйте инсулин физическими упражнениями! Во время упражнений вам потребуется меньше инсулина. Но если вы выполняете тренировку, не имея достаточно инсулина в организме, то ваш уровень глюкозы поднимется… Это будет вызвано дефицитом глюкозы внутри клеток мышц, в которые глюкоза не может проникнуть из кровотока без инсулина [2], стр.293. В тоже время, при дефиците инсулина будет происходить распад жиров до жирных кислот, которые трансформируются в кетоны печенью. Это повысит риск развития кетоацидоза [2], стр.295.

Тренировки в пауэрлифтинге – это работа, затраченная на подъем тела массой m на высоту h. А-это работа, которую выполняет организм. Когда мы хотим поднять максимальный вес, мы выполняем максимально возможную работу – A_max. Работа: A_max=m·g·h, g=9.8(м/с²)

Возможно, когда-нибудь позже, мы сможем выполнить большую работу, но сейчас это абсолютный максимум для нас, больше просто не по силам.

3.4. Тяжелая атлетика

А вот тренировки по тяжелой атлетике, проходят иначе. Они не такие продолжительные, как в пауэрлифтинге. Потому что на них нужна сила, а не работа и нужна высокая скорость (взрыв), точность (идеально правильная техника выполнения упражнения). Сила это произведение массы на ускорение

F=m·a [4], стр.32. А т.к. центральная нервная система дает мощный импульс мышцам ускориться “взорваться”, она при продолжительных тренировках устает. Чем дольше продолжительность тренировки, тем больше развивается утомление центральной нервной системы. Из-за того что тренировки в тяжелой атлетике короче, и меньше диапазон повторений (2-6), и требуется взрыв, сахара склонны более к росту, чем к снижению как при более объемных тренировках подобных “смерти пауэрлифтера”. Ситуация усугубляется повышением контринсулярных гормонов стресса (адреналина, норадреналина, кортизола). И это приходится учитывать.