Диабет. Законы сохранения полноценной жизни

Еще одно понятие, с которым вам придется познакомиться, имеет непосредственное отношение к нашим глазам.

При резких колебаниях уровня сахара в крови может возникать временное помутнение зрения. Обычно это расстройство проходит спустя некоторое время после стабилизации уровня сахара.

Повреждение мелких сосудов при диабете, или микроангиопатия, вызывает развитие диабетической ретинопатии. Так называется осложнение, при котором мельчайшие сосуды сетчатки глаз теряют прочность, вследствие чего ухудшается зрение. Если процесс не остановить, может наступить необратимая слепота.

Катаракта – заболевание глаз, которое также грозит потерей зрения (при катаракте утрачивается прозрачность хрусталика). Именно этому осложнению более всего подвержены больные диабетом. Катаракта в конечной стадии лечится только хирургическим путем.

Как уберечь глаза от осложнений?

• Следите за состоянием глазного дна. Один или два раза в год нужно консультироваться у окулиста в районной поликлинике. При необходимости врач направит вас на консультацию к окулисту в диабетический центр или в глазную клинику.

• Чтобы уберечься от ретинопатии, вы должны контролировать свой диабет, поддерживать уровень сахара в крови близким к норме или чуть выше, гасить гипогликемию при первых ее признаках.

• С изменениями сосудов сетчатки существует лишь один способ борьбы – лазерная коагуляция, или прижигание лазерным лучом измененных участков, чтобы процесс не пошел дальше. Этот метод лечения не восстанавливает зрение, но останавливает процесс разрушения сосудов. Информацию о возможности такой операции вы можете получить в диабетическом центре или клинике микрохирургии глаза.

Ноги

Одним из самых опасных осложнений сахарного диабета считается поражение нижних конечностей, особенно стоп и пальцев ног. Оно связано как с изменениями кровеносных сосудов, так и с изменениями нервных окончаний. Поражение капилляров неизбежно сопровождается полинейропатией – поражением мелких периферических нервов. В результате возникает ощущение холода, потеря чувствительности в ступнях, голенях и выше, до бедра. Возможны жжение и острая боль в голенях, атрофия мышц и внезапные сильные онемения. Любые ссадины и царапины на ногах заживают очень долго, и после них остаются следы в виде кожных некротических пятен.

Дальнейшее развитие болезни может привести к ее новой стадии, к облитерирующему атеросклерозу нижних конечностей. Это выражается в следующих симптомах:

• боли в голенях при ходьбе;

• прогрессирует атрофия мышц;

• конечности становятся холодными и приобретают синеватый оттенок;

• в результате ссадин, ранок и расчесов могут появляться незаживающие язвы.

Диабетическая стопа

Нейропатия чаще всего проявляется в снижении чувствительности стоп. Потеря чувствительности является очень тревожным фактором. При этом блокируются болевые ощущения, и вы можете не заметить ранок, потертостей и трещин, которые образуются на стопе. В результате мелкая незаживающая ранка превратится в язву, что может привести к гангрене и необходимости ампутации.

В силу изложенных выше причин вам необходимо уделять стопам особое внимание.

Наилучшим способом профилактики все-таки является хорошая компенсация диабета. Если вы успешно справляетесь с основным заболеванием, если сахар уже не столь высок, как прежде, то начнется регенерация мелких сосудов и нервов, а в результате исчезнет чувство онемения и жжения в ногах, ссадины будут заживать лучше. Этот процесс регенерации идет очень медленно; вы ощутите улучшение, только прожив год или два на почти нормальных сахарах, не выше 9 ммоль/л.