Диабет

4. Проверьте ещё раз дозы инсулина и количество углеводов, которые будут ответственны за содержание сахара в крови в момент физической нагрузки. Это важно для предупреждения развития гипогликемии. Чтобы этого не произошло, можно уменьшить дозу инсулина, контролирующую содержание сахара в крови во время занятий на 20–30 %, не уменьшая количество углеводов. Или, наоборот, перед нагрузкой съесть углеводосодержащих продуктов больше обычного на 1–2 хлебные единицы, оставив дозу лекарства без изменений.

5. Придерживайтесь режима нагрузок: разминка — 5–7 минут, затем основной комплекс упражнений и 5–7 минут — заминка. Таким образом вы избежите травм мышц и связок, а также обеспечите постепенное включение в работу и выход из неё сердца и лёгких.

6. Всегда имейте при себе несколько кусочков сахара или карамелек. Они придутся очень кстати, если вдруг закружится голова, появится слабость или какие–либо другие симптомы, свойственные гипогликемии. Нелишними окажутся и пакетик сока, кефира или бутерброд, которые могут пригодиться непосредственно после физической нагрузки.

7. Во время занятий и после них пейте больше жидкости.

8. Выберите для тренировок удобную обувь, чтобы исключить или свести к минимуму возможность возникновения мозолей, потёртостей. Прежде чем приступить к выполнению физических упражнений, не забудьте проверить кожу на стопах: если вы найдёте какие–либо повреждения, воздержитесь от занятий.

9. Во время занятий следите за общим самочувствием. Почувствовав что–либо неладное, сразу прекратите заниматься. Постарайтесь разобраться в причинах и сделать правильный вывод.

10. Не выполняйте упражнения, превозмогая боль, где бы она ни возникла.

* * *

И последнее, о чём хотелось бы сказать в этой главе. Конечно же, систематические занятия физкультурой и спортом могут рекомендоваться пациентам физически выносливым, тренированным, если диабет у них хорошо скомпенсирован. Но с другой стороны, надо ясно понимать, что именно сами регулярные физические нагрузки способствуют компенсации диабета, помогают приобрести хорошую физическую форму. А потому и больным с постоянной декомпенсацией диабета, с осложнениями, привыкшим к сидячему образу жизни, тоже почаще следует обращаться к физическим занятиям. Но подходить к ним надо очень осторожно, с оглядкой. Лучше начать хотя бы с обыкновенных прогулок по 15–30 минут, сначала в медленном темпе, а при хорошей переносимости — в более быстром. Дальше ориентируйтесь по ситуации.

Глава 10 Учимся контролировать диабет

Чтобы добиться хорошего результата при лечении сахарного диабета, как, впрочем, и любого другого хронического заболевания, очень важно осознанное активное участие в лечебном процессе самого больного. Только такой подход к делу поможет добиться поставленной цели и избежать осложнений заболевания. Для этого больной должен научиться разбираться в своих ощущениях, самостоятельно оценивать результаты анализов, уметь оказывать себе первую помощь, изменять при необходимости схему лечения. Знания и умения помогут ему обрести свободу и чувство независимости, что, согласитесь, очень многое значит в жизни любого из нас!

Но за свои свободу и независимость, как известно, нужно повоевать. Слава Богу, не с оружием в руках, а с помощью усердия и терпения. «Отсиживаются за баррикадами», да простит читатель такое сравнение, люди, как правило, ленивые и абсолютно равнодушные к себе и к окружающим. Неудивительно, что именно с такими пациентами в конце концов происходят всяческие неприятности, именно у них и бывают самые серьёзные осложнения диабета.

К счастью, большинство больных не на словах, а на деле доказывают свою заинтересованность в результатах лечения. Эти больные думают не только о себе, но и о тех, кто находится рядом и как–то от них зависит. У них есть чувство ответственности перед близкими, ради которых они живут и, по воле Всевышнего, идут по нашей нелёгкой жизни.

В этой главе мы поговорим непосредственно о контроле над диабетом.

Не забывайте посещать поликлинику

Все больные с выявленным сахарным диабетом состоят на диспансерном учёте у врача–эндокринолога. Контролируя заболевание, кто–то обращается за помощью в лабораторию поликлиники, а многие быстро осваивают технику проверки уровня содержания сахара в крови и определяют его самостоятельно.

Это тем более важно сегодня, когда отечественная медицина из–за своей бедности оказывается не в состоянии предоставить больному необходимую помощь. Так, во многих поликлиниках исследования уровня сахара в крови проводятся всего один раз утром. Исследование недостаточное и малоинформативное. Но если нет ничего другого, используйте и его.