Диагностический справочник терапевта

БРАДИКАРДИЯ – замедленная сердечная деятельность – наблюдается у спортсменов, при ваготонии, микседеме, паренхиматозной и механической желтухах; применении сердечных гликозидов, индерала, анаприлина, обзидана и хинидина; повышении внутричерепного давления, опухолях средостения, миокардите, кардиосклерозе, синоаурикулярной, атриовентрикулярной неполной 1:1 и полной предсердно-желудочковой блокадах, отравлении фосфорорганическими пестицидами (блокируется холинэстераза).

Относительная брадикардия (отсутствие тахикардии при повышенной температуре тела) характерна для брюшного тифа.

БРАДИСФИГМИЯ – редкий пульс—наблюдается при брадикардии, а также при альтернации сердечной деятельности. См. также Дефицит пульса.

БРИЛЛА—СИММЕРСА БОЛЕЗНЬ – лимфобластома макрофолликулярная (лимфома гигантофолликулярная). Основные проявления: увеличение лимфоузлов какой-либо одной группы или чаще распространенное; иногда спленомегалия. В отличие от лимфогранулематоза протекает без лихорадки (температура повышена только в периоды обострения). Диагноз окончательно может быть поставлен гистологически. Течение прогрессирующее (иногда злокачественное по типу лимфосаркомы). См. также Лимфаденопатии.

БРОМСУЛЬФАЛЕИНОВАЯ ПРОБА – наиболее адекватный способ изучения экскреторной функции печени (бромсульфалеин выделяется в неизменном виде только печенью). У здоровых лиц через 45 мин после внутривенного введения в течение 1 мин 5% раствора краски (5 мг/кг массы тела больного) в сыворотке крови остается не более 6% бромсульфалеина (сравнивают с кровью, взятой через 3 мин после введения).

У больных с желтухами не показательна. В таких случаях краска определяется в дуоденальном содержимом. В желчи она появляется через различные отрезки времени при паренхиматозных и механических желтухах. Время больше 24 мин свидетельствует о наличии механического препятствия на пути желчевыделения.

Диспротеинемия различного происхождения замедляет выделение красителя. Наблюдаются аллергические реакции на бромсульфалеин,

БРОНЗОВЫЙ ДИАБЕТ см. Гемохроматоз.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА характеризуется приступами удушья (и кашля); в легких выслушиваются ослабленное дыхание с удлиненным выдохом и рассеянные сухие хрипы.

При наличии предрасположения может быть спровоцирована вдыханием различных аллергенов, содержащихся в бытовой и производственной пыли (атопическая астма), а также воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, бронхов и легких (инфекционно-аллергическая астма). Не исключена роль и пищевой аллергии в возникновении приступов атопической бронхиальной астмы.

Основные аллергены, способные провоцировать приступы бронхиальной астмы: перья птиц (подушек, перин), перхоть и шерсть животных, волосы и перхоть человека, пыльца различных растений, сухой корм для рыб, насекомые (пчелы, осы, клопы, мухи, бабочки), сыворотки, медикаменты (антибиотики, витамины, салицилаты, препараты пиразолонового ряда, инсулин, сульфаниламиды и др.), меха, урсол, глисты, производственные аллергены.

Кроме нозологического значения может наблюдаться как клинический синдром при узелковом периартериите, подагре, карциноиде. См. также Сердечная астма, Астмоидный синдром.

БРОНХИОЛИТ – воспаление бронхиол с выраженными катаральными явлениями в легких (влажные хрипы), а также одышкой и цианозом. Наблюдается обычно у маленьких детей, стариков и при острых отравлениях раздражающими веществами. Кроме влажных хрипов, цианоза и одышки часто наблюдается повышение температуры. См. также Бронхит.

БРОНХИТ – воспаление бронхов – бывает острый и хронический.

Острый микробный бронхит кроме самостоятельного значения может сопутствовать острым инфекционным заболеваниям (грипп, корь, коклюш, брюшной тиф, орнитоз, токсоплазмоз, туляремия и др.) и острой пневмонии. Острый токсико-химический бронхит возникает при вдыхании хрома, никеля, кобальта, фтора, йода, хлора, хлорпикрина, фосгена, дифосгена, формальдегида, мышьяковистого ангидрида, окислов азота, аммиака, сероводорода, сернистого газа, бензола, ацетона, паров бензина и кислот, диметилсульфата, томасова шлака, акролеина, ванадия, вольфрама.