Диагностический справочник терапевта

ЖИЛЬБЕРА БОЛЕЗНЬ (доброкачественная гипербилирубинемия, функциональная гипербилнрубинемия, простая семейная холемия, ретенционпая желтуха и др.) характеризуется периодическим появлением желтухи в связи с физическим перенапряжением, психической травмой, инфекцией, охлаждением, интоксикациями (алкоголь, медикаменты и др.), хирургическими вмешательствами и т. п. Гипербилирубинемия за счет свободного билирубина (непрямого по Ван-ден-Бергу); желчных пигментов в моче нет. Функциональные пробы печени не нарушены; исключение составляет только пониженная способность к связыванию билирубина с глюкуроновой кислотой. Печень и селезенка не увеличены. Гистопатологии печени не наблюдается. Заболевание имеет семейио-наследственный характер. См. также Гипербилирубинемия, Желтухи.

ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ наблюдается при диабете (сахарном), длительном белковом голодании (недоедание, поносы, протеинурия и др.), интоксикациях алкоголем, грибами, химическими веществами (фосфор, хлороформ, четыреххлористый углерод и др.) и бактериальных заболеваниях (туберкулез, хронические гнойные процессы), после болезни Боткина.

Основные проявления: увеличение и уплотнение печени при умеренной болезненности ее. Распознается при гистологическом исследовании пунктата печени. См. также Гепатиты, Цирроз печени. Туберкулез печени, Амилоидоз.

ЖОЛИ ТЕЛЬЦА – остатки ядер в дегенеративных эритроцитах. См. также Кэбота кольца.

ЗАХАРЬИНА—ГЕДА ЗОНЫ (Геда зоны) – участки болевой и температурной гиперстезии кожи при заболеваниях внутренних органов.

ЗЕРНОВАЯ ЛИХОРАДКА – кратковременное повышение температуры у лиц, занятых на обмолоте, очистке и просушивании зерна. Кроме лихорадки наблюдается острое катаральное состояние верхних дыхательных путей и бронхов. Заболевание относится к разряду аллергических и связывается с вдыханием аллергенов, в частности грибковых.

ЗИВЕ СИНДРОМ см. Крисчена—Шюллера болезнь.

ЗИВЕРТА—КАРТАГЕНЕРА СИНДРОМ: сочетание полного обратного расположения внутренних органов, бронхоэктазов и патологии верхних дыхательных путей (полипоз носа, искривление носовой перегородки, высокое небо и др.).

ЗИМНИЦКОГО ПРОБА – определение удельного веса и количества мочи каждые 3 ч на протяжении суток. Используется для выявления гипостенурни и никтурии.

ЗОБ – увеличение щитовидной железы – наблюдается при базедовой болезни, тиреоидите остром и подостром (де Кервена тиреоидит), хроническом фиброзном тиреоидите (Риделя зоб), аутоиммунном тиреоидите Хашимото, опухолях (рак, саркома, аденома), туберкулезе, сифилисе и актиноыикозе щитовидной железы. Зоб при синдромах Труэлля—Юнета и Пендреда, Эндемический зоб, Спорадический зоб.

ЗОЛЛИНГЕРА—ЭЛЛИСОНА СИНДРОМ – ульцерогенный аденоматоз поджелудочной железы, исходящий из островковых клеток Лангерганса. Характеризуется образованием язв в желудке и 12-перстной кишке, диареей и стеатореей с последующими анемией и гипокальциемией.

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ МИОКАРДИТ см. Абрамова—Фидлера миокардит.

ИЗОСТЕНУРИЯ – удельный вес мочи, равный удельному весу плазмы (1010). Наблюдается при хронической почечной недостаточности. Выявляется пробой Зимницкого. См. также Гипосгенурия.

ИКТЕРО-ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ЛЕПТОСПИРОЗ см. Вейля—Васильева болезнь.

ИЛЕИТ ТЕРМИНАЛЬНЫЙ (болезнь Крона). Острый протекает по типу аппендицита или язвенного колита (понос с кровью). Хронический проявляется кишечной непроходимостью. Анемия. Истощение. Может осложняться образованием наружных и внутренних свищей, перитонитом, кровотечением.

ИНСИПИДАРНЫЙ СИНДРОМ характеризуется полидипсией, полиурпей и низким удельным весом мочи (ниже 1010). Возникает в результате снижения реабсорбции воды в почечных канальцах, обусловленного недостаточной продукцией антидиуретического гормона при поражениях задней доли гипофиза. Кроме собственно несахарного диабета, встречается у больных острым лейкозом (лейкозная инфильтрация), при болезни Крисчена—Шюллера, синдромах Лоуренса—Муиа—Бидля и Шихена. См. также Диабет несахарный, Диабет несахарный нефрогенный.

ИНСУЛОМА – гормональноактивная опухоль поджелудочной железы, исходящая из клеток островков Лангерганса. Основные клинические проявления: постоянная гипогликемия с периодически выраженным гипогликемическим синдромом.

ИНФАНТИЛИЗМ – общее физическое недоразвитие организма – может быть следствием тяжелых хронических инфекций (туберкулез, ревматизм, сифилис и др.), врожденных пороков сердца, эндокринопатий (гипофизарный, половой, тиреогенный, надпочечниковый инфантилизм и плюригландулярный), хронического недоедания в детстве и алкоголизма родителей. См. также Карликовый рост.