Диагностический справочник терапевта

ИРРИГОСКОПИЯ – рентгеноскопия контрастированного через anus толстого кишечника. Используется для распознавания заболеваний толстых кишок (язв и опухолей).

ИЦЕНКО—КУШИНГА СИНДРОМ наблюдается при гиперплазии и гор-моналыюактивных опухолях (аденома, рак) надпочечников и других органов, а также базофильной аденоме передней доли гипофиза (болезнь Иценко—Кушинга), при длительном лечении АКТГ и глюкокортикоидами.

Основные проявления: лунообразное лицо, угри, гипертрихоз, ожирение туловища, striae rubrae, экхимозы, остеопороз, артериальная гипертензия, гетеросексуализм (при надпочечниковом), повышенное выделение 17-оксикортикостероидов с мочой. Гипергликемия, эозинопения, лимфопения.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА см. Коронарная недостаточность. Стенокардия, Инфаркт миокарда, Кардиосклероз, Аневризма сердца.

ИШУРИЯ – задержка мочи в мочевом пузыре (частичная или полная, острая или хроническая) наблюдается при мозговых кровоизлияниях, поражениях спинного мозга, во время тяжелых общих заболеваний, при воспалительных процессах и опухолях органов таза, при нарушении проходимости уретры (заболевания предстательной железы, камни, стриктура и др.).

Нельзя отождествлять с (олиго) анурией, когда моча не выделяется почками (мочевой пузырь пустой). См. также Анурия.

КАВЕРНА (полость) в легких образуется при туберкулезе, нагноениях, распаде злокачественных опухолей, легочных васкулитах (синдром Вегенера), бронхоэктатические каверны. Каверны могут образовываться и в других паренхиматозных органах (почках, например). Основные признаки легочных каверн: амфорическое дыхание, крупнопузырчатые звучные хрипы, рентгенологические данные (кольцевидная замкнутая тень нередко с горизонтальным уровнем жидкости).

Каверну могут симулировать буллезная эмфизема, легочные кисты, эвентрация при диафрагмальных грыжах, реляксация диафрагмы, аномалии в строении ребер (расщепленное ребро Лушка), вскрывшийся эхинококк, плевральные шварты, киста молочной железы, дивертикул пищевода, осумкованный плеврит с прорывом в бронх.

КАЗАБАХА—МЕРРИТТА СИНДРОМ: сочетание врожденных гигантских гемангиом с тромбоцитопенией и гипо– или афибриногенемией. Основные клинические проявления: гемангиоматоз, тромбоцитопения, геморрагический диатез, удлинение времени кровотечения, нарушение ретракции кровяного сгустка, фибриногенопення. См. также Геморрагические ангиопатии.

КАЗЕМА—БЕКА СИМПТОМ: сочетание патологической пульсации в области сердца (внутрь от верхушечного толчка) и малого пульса на лучевой артерии. Наблюдается при передней аневризме сердца. См. также Аневризма сердца, Жандрена симптом.

КАЙЗЕРА—ФЛЕЙШЕРА СИМПТОМ – зелено-бурое кольцо по периферии роговицы, образующееся вследствие отложения меди. Наблюдается при «юлезни Вильсона—Коновалова.

КАКОВСКОГО—АДДИСА МЕТОДИКА исследования осадка в суточной моче. При пиелонефрите преобладают лейкоциты; при гломерулонефрите – эритроциты и цилиндры. См. также Нечипоренко проба.

КАЛА-АЗАР см. Лейшманиоз висцеральный.

КАЛЕРА БОЛЕЗНЬ см. Миеломная болезнь.

КАНДИДАМИКОЗ (кандидоз, кандидиаз, монилиаз) – патология, обусловленная дрожжеподобными грибками рода Candida s. Monilia albicans. Сапрофитирующие в организме на слизистых оболочках грибки приобретают патогенные свойства у больных, ослабленных тяжелыми заболеваниями, особенно при лечении их антибиотиками, глюкокортикоидами, цитостатиками, иммунодепрессантами и в случаях лучевой терапии. Употребление пораженных плесенью продуктов (овощей, фруктов и кондитерских изделий в первую очередь) также может способствовать появлению кандидоза при указанных выше обстоятельствах.

Кандидоз протекает по типу воспалительной органопатологии (стоматит, глоссит, бронхит, пневмония, цистит, пиелит, энтероколит, гастрит, эндокардит и т. д.). На слизистых оболочках образуется налет, после снятия которого обнажается воспаленная поверхность. Встречаются поражения кожи в виде разнообразных сыпей (микиды, микозы), часто симметричные, и ногтей (онихомикозы). В наиболее тяжелых случаях возникает сепсис (см.). Распознавание основывается на клинике, микологических, серологических и аллергологических исследованиях. См. также Аспергиллез, Бронхомикоэы, Пневмомикозы, Микотоксикозы.

КАПИЛЛЯРОТОКСИКОЗ см. Геморрагические диатезы.

КАПЛАНА СИНДРОМ: сочетание хронического полиартрита с пневмокониозом угольщиков. Патогенетическая связь между ними не доказана.

КАРДИОГРАФИЯ – графическая регистрация сердечного толчка, основанная на преобразовании механических явлений в электрические. Помогает идентифицировать добавочные тоны сердца.