Диагностический справочник терапевта

МАРФАНА СИНДРОМ характеризуется пороками развития: арахнодактилия, вывих хрусталиков, Spina bifida, воронкообразная грудь, искривления позвоночника, врожденные пороки сердца. Могут развиваться недостаточность полулунных клапанов и аневризма аорты. См. также Мукополисахаридозы.

МАРШЕВАЯ ГЕМОГЛОБИНУРИЯ: появление гемоглобина в моче после марша, бега. Другие проявления: лейкоцитоз, ретикулоцитоз, гипербилирубинемия за счет непрямого билирубина, уробилинурия.

МАСКУЛИНИЗАЦИЯ – появление у женщин вторичных мужских половых признаков. См. Вирилизм.

МАСХОФА БОЛЕЗНЬ – ретикулоцитарный мезентериальный лимфаденит – характеризуется болями в правой подвздошной области, высокой температурой и лейкоцитозом с незначительным сдвигом лейкограммы влево. Течение острое и хроническое. Исход благоприятен. Необходимо дифференцировать с аппендицитом. Мышечная защита (!), рвота и резкая боль свидетельствуют о наличии аппендицита.

МЕБИУСА СИМПТОМ см. Базедова болезнь.

МЕГАЛОЦИТОЗ – гигантские ( до 12 мк) эритроциты характерны для пернициозной анемии Аддисона—Бирмера. См. также Макроцитоз. Перницио-зоанемический синдром.

МЕДИАСТИНАЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ возникают при сдавлении органов средостения. Передний – сдавление трахеи и верхней полой вены – характеризуется затрудненным дыханием, цианозом, а также отеками лица, шеи и верхних конечностей. Средний – сдавление левого возвратного нерва (паралич левой голосовой связки—дисфония), бронхов (одышка, стридорозное дыхание, кашель). Задний медиастинальный синдром характеризуется дисфа-гией (сдавление пищевода) и межреберными невралгиями; при верхнезаднем имеет место синдром Горнера.

Передний наблюдается при заболеваниях щитовидной железы (злокачественные опухоли, зоб Риделя), тимоме, бронхоаденопатиях, аневризме восходящей части аорты. Средний – при бронхоаденопатиях, аневризме дуги аорты. Задний – при аневризме нисходящей аорты, ганглионевриномах и опухолях пищевода.

МЕЗОАДЕНОПАТИЯ – увеличение мезентериальных лимфоузлов – наблюдается при туберкулезе, туляремии, кишечной липодистрофии, илеите терминальном, лимфогранулематозе, лимфосаркоматозе, хроническом лимфолейкозе, болезни Брилла—Симмерса, метастазах злокачественных опухолей. См. также Лимфаденопатии.

МЕЗОТЕЛИОМА ПЛЕВРЫ (рак плевры) характеризуется накоплением жидкости в плевральной полости (нередко геморрагической) и утолщением плевральных листков (выявляется рентгенологически). После извлечения выпот быстро вновь накапливается. Часто течение прогрессирующее, быстрое. Бывает ограниченная.

Для диагностики используется плевральная пункция. В пунктате – сплошь пласты мезотелиальных клеток.

МЕИГСА СИНДРОМ: сочетание фибромы яичника, асцита и гидроторакса (при отсутствии метастазов опухоли).

МЕЙЕР-БЕТЦА СИНДРОМ см. Миоглобинурия пароксизмальная идиопатичеекая.

МЕЙЛЕНГРАХТА ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ЮНОШЕСКАЯ ЖЕЛТУХА см. Жильбера болезнь.

МЕККЕЛЯ ДИВЕРТИКУЛ – врожденный дивертикул подвздошной кишки, клинически проявляется при образовании в нем язвы (абдоминальные боли, кишечное кровотечение, перфорация) или дивертикулите (абдоминальные боли). Меккелев дивертикул может быть причиной кишечной непроходимости. См. также Дивертикулы.

МЕЛЛОРИ—ВЕЙССА СИНДРОМ – разрыв слизистой оболочки пищеводо-кардиальной области. Возникает во время рвоты, надрывного кашля, при резком натуживании и поднятии тяжести, а также после закрытых травм живота. Основные проявления: острое пищеводо-желудочное кровотечение (кровавая рвота); нетравматическое протекает без выраженного болевого синдрома.

Перечисленные факторы могут спровоцировать кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, характерных для портальной гипертензии. Дифференциальная диагностика сводится к поискам других признаков повышенного давления в системе воротной вены. В неясных случаях прибегают к эзофагогастроскопии. См. также Гипертензия портальная.

МЕНЕТРИЕ БОЛЕЗНЬ – гигантский гипертрофический гастрит—характеризуется массивными складками слизистой оболочки желудка, а также образованием полипозных полиаденом и многочисленных кист. Распознается рентгенологически и гастроскопически. Клинические проявления: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, желудочное кровотечение (не всегда), гипохромная анемия, гипопротеинемия, отеки, асцит.

МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ: головная боль, рвота, ригидность мышц затылка (болезненность и ощущение напряжения мышц при сгибании головы до прикосновения подбородка к груди), симптом Кернига, симптомы Брудзинского, брадикардия, общая гиперестезия (повышенная чувствительность кожи даже при дотрагивании).

Наблюдается при менингите (воспалении мозговых оболочек) различной этиологии: туберкулезном, эпидемическом цереброспинальном, гнойном, а также при серозном, встречающемся при многих инфекционных заболеваниях.