Диагностический справочник терапевта

МИЕЛОЛЕЙКОЗ ХРОНИЧЕСКИЙ характеризуется увеличением селезенки и печени, изредка увеличением лимфоузлов, нейтрофильным лейкоцитозом, эозинофйлией и базофилией, появлением в периферической крови незрелых форм нейтрофилов, вплоть до миелобластов (!). При лейкемической инфильтрации возникает та или иная органопатология: гемиплегия, параплегия, разрывы аорты и селезенки, патологические переломы позвоночника и других костей. См. также Миелофиброз.

МИЕЛОМНАЯ БОЛЕЗНЬ (болезнь Рустицкого—Калера) характеризуется поражением костного скелета, чаще плоских костей свода черепа и таза, позвоночника и ребер. Изменения в скелете могут протекать скрыто и быть причиной патологического перелома. Очаги деструкции костей в большинстве случаев имеют множественный характер; встречаются и одиночные, солитарные миеломы. Боли в костях – частая жалоба при миеломной болезни. Встречается и диффузный остеопороз без очаговых дефектов в костях. Нормохромная анемия; в терминальной стадии – пангемоцитопения и геморрагический диатез. Гиперпротеинемия. Резко повышенная СОЭ. Плазмоклеточная лейкемия. Протеинурия и белок Бенс-Джонса в моче. Миеломная почка, амилоидоз, нефрокальциноз, уремия. Течение злокачественное.

МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ СИНДРОМ – состояние повышенного костномозгового кроветворения (всех ростков или преимущественно одного). Характеризуется эритроцитозом, нейтрофилией и тррмбоцитозом. Наблюдается при болезни Вакеза, миелофиброзе, геморрагической тромбоцитемии, хроническом миелолейкозе.

МИЕЛОФИБРОЗ (остеомиелосклероз) характеризуется сублейкемической или лейкемической картиной крови, миелоидной метаплазией и развитием фиброзно-волокнистой ткани в селезенке (спленомегалия), печени (гепатомегалия), а иногда лимфатических узлах (лимфаденопатия). Эритроцитоз по мере прогрессирования патологического процесса сменяется анемией, а тромбоцитоз тромбоцитопенией. Течение заболевания осложняется тромбозами, геморрагическим диатезом. См. также Альберс-Шенберга болезнь, Хенча—Ассманна синдром.

МИКОЗЫ – воспалительные заболевания, обусловленные грибками. Может развиваться сепсис. Распознаются на основании обнаружения возбудителей в исследуемых материалах (слизь, мокрота, моча, кал, соскобы, кровь, биопсированная ткань и др.), а также серологических и аллергологических реакций. Специфических клинических проявлений, как правило, не имеют. Исключение составляет только способность образовывать грибницы – опухолевидные образования преимущественно в легких (мицетомы, аспергиллемы).

Возникают чаще всего у ослабленных больных. Первичное инфицирование встречается у людей, контактирующих с материалами, загрязненными грибковой флорой (плесенью). См. также Актиномикоз, Аспергиллез, Гистоплазмоз, Кандидамикоз, Микотоксикоз, Мицетома, Бронхомикозы, Пневмомикозы.

МИКОПЛАЗМА-ИНФЕКЦИЯ до настоящего времени не имеет определенного наименования; чаще всего употребляется термин «микоплазмоз». Заболевание, обусловленное микоплазма-инфекцией, протекает по типу гриппа, острого катара верхних дыхательных путей, бронхита и пневмонии, синдрома Рейтера. Возбудитель представляет собой фильтрующийся вирусоподобный микроорганизм из семейства микоплазм. Источником инфекции является больной человек или носитель Заражение происходит воздушно-капельным путем.

МИКОПЛАЗМА-ПНЕВМОНИЯ (первичная атипичная пневмония – ПАП по старой терминологии) развивается или с самого начала заболевания, или присоединяется к бронхиту через несколько дней. Первоначально пневмония имеет интерстициальный характер и поэтому при обследовании физическими методами не выявляется. Может быть обнаружена только при рентгенографии легких по ограниченному или распространенному усилению легочного рисунка. Позже появляются очаговая инфильтрация и вслед за ней катаральные явления в легких (выделение мокроты, влажные хрипы при выслушивании). Возможно хроническое течение с исходом в пневмосклероз. Распознавание серологическое – РСК становится положительной на 2-й неделе заболевания.

МИКОТОКСИКОЗЫ – заболевания, возникающие после употребления злаков (просо, пшеница, ячмень, рис и др.), пораженных микроскопическими грибками рода фузариум, аспергиллюс и др. Основные клинические проявления – агранулоцитоз и алейкия геморрагическая Франка.

МИКРОЦИТОЗ – эритроциты диаметром до 6 мк, характерны для хронических железодефицитных анемий; микросфероцитоз наблюдается при болезни Минковского – Шоффара. См. также Сфероцитоз.

МИКСЕДЕМА – резко выраженный гипотиреоз (см.).