Диагностическое обследование детей раннего и младшего дошкольного возраста

ротация _____________________________________________________________________

Развитие навыков самообслуживания:

еда _________________________________________________________________________

одевание ____________________________________________________________________

туалет _____________________________________________________________________

Социализация:

улыбка _____________________; гуление отраженное ______________________________

реакция на незнакомца ________________________________________________________

контакт _____________________________________________________________________

интерес _____________________________________________________________________

эмоции ______________________________________________________________________

активность __________________________________________________________________

10. Заключение:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

11. Рекомендации:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

12. Дополнительные сведения:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Данные анамнеза

1. Беременность: по счету _____, исход предыдущих ______________________________

как протекала:

токсикоз 1,2 половины, угроза прерывания (на сроке ___ нед.), анемия, прибавка в весе, резус-конфликт

острые инфекционные заболевания ____________________________________________

сопутствующие заболевания, травмы ___________________________________________

употребление медикаментов ___________________________________________________

преобладающее эмоциональное состояние _______________________________________

психические травмы __________________________________________________________

2. Роды: по счету _____, на сроке _____ недель

как протекали: естественным путем, кесарево сечение, безводный период __________;

родовспоможение _____________________________________________________________

физиологич. ____________/ быстрые _____________ / затяжные ____________________;

обвитие пуповины _________________; положение плода ____________ воды ________;

3. Состояние ребенка после рождения: Апгар ______; масса _______ г; длина _____ см;

Асфиксия _______; когда приложен к груди __________________.

Терапия _____________________________________________________________________

Выписан из роддома на _______ сутки

Переведен (куда) ______________________________________________________________