Когда в пульсовом толчке определяется маленькая впадинка, это является признаком аортального стеноза.
В случае диабетической комы пульс будет медленный, равномерный, глубокий и определяется одним пальцем.
В состоянии печеночной прекомы пациент возбужден, буен, говорит бессмысленно и бессвязно, что является результатом воздействия токсинов, проникающих в кровь из печени, на центральную нервную систему. При развитии печеночной комы больного очень трудно вывести из этого состояния. У него отмечается прыгающий и скачущий пульс, а пациент находится в абсолютно бессознательном состоянии и не реагирует даже на болевые раздражители.
Причина уремической комы – высокий уровень мочевины в крови. При этом токсины, не выводимые почками из организма, накапливаются в легких и мозгу, что приводит к выраженной одышке. Пульс, характерный для подобного состояния, аритмичный.
При коме в результате менингита будет ощущаться крайне слабый пульс.
Временное учащение пульса бывает при возбуждении, тревоге, печали и гневе.
Частый пульс будет определяться постоянно при токсическом зобе. Другими патологическими состояниями, вызывающими учащения пульса, являются лихорадка и токсинемия.
Прогноз считается неблагоприятным, если определяется смещение пульса под каждым из трех пальпирующих пальцев (указательным, средним и безымянным).
Медленное биение пульса, перемежающееся с полным отсутствием пульсовых толчков (полная поперечная блокада сердца), прогнозирует летальный исход.
• О приближении смерти также говорит глубоко расположенный и крайне ослабленный пульс.
• Смертельный исход предвещает прохладный, слабый, похожий на мягкую нить пульс, отражающий слабость сердечной деятельности и слабость тонуса сосудистой стенки.
• Медленный, холодный и глубокий пульс говорит о токсинемии при тифе.
В случае, если пациент в течение месяца при этом диагнозе страдает от лихорадки, то его состояние безнадежно.
• Очень высокая частота пульса.
• Твердость пульса (определение пульса возможно лишь между ударами, например, при артериосклерозе).
• Очень холодный на ощупь пульс (практически неощущаемый), который указывает на нарушение функций миокарда в стадии декомпенсации и вазомоторный парез, т. е. частичный паралич сосудов двигательного центра. Прогноз в этом случае самый плохой.
• Крайняя степень замедления пульса (как результат полной поперечной блокады).
• Высокое напряжение (при гипертонии).
• Резкое снижение амплитуды пульса (при дегидратации).
• Крайняя степень аритмичности (при множественных экстрасистолах).
• Смещение пульса с места его обычного определения.
• Выраженность пульса ниже порога восприятия («отсутствие» пульса).
• Нерегулярная аритмичность (при мерцании и трепетании предсердий).
• Очень слабый пульс, ощущаемый только под указательным пальцем в месте определения пульсового толчка.Двадцать семь патологических пульсов
27 типов пульсов выделяются в пульсовой диагностике и классической акупунктуре как основные. Они оцениваются с позиций 8 синдромов: полноты – пустоты, жара – холода, поверхностного – внутреннего, Инь – Ян.
Это число основных патологических пульсов можно разделить на две группы – избыточные (Ян) – отражающие избыток энергии, и недостаточные (Инь) – отражающие недостаток энергии. Все остальные характеристики пульсов будут зависеть от Ци и отраслевых энергий в меридиане и их комбинаций. Чем мягче и шире пульс, будь он избыточным или недостаточным, – тем больше «теплых» расширяющих отраслевых энергий в нем. Чем тверже, жестче, спазмированнее, чем более выражена шероховатость, тем больше «холодных» энергий в нем.