Диагностика заболеваний по лицу

Язык у здорового человека розовый, чистый и блестящий; налет говорит о наличии какого-либо заболевания. Не менее важным показателем является нарушение рельефа языка, появление различных бороздок. Это часто говорит о нарушении витаминного обмена.

Анатомия языка

Язык – это мышечный орган, образованный преимущественно поперечнополосатой мышечной тканью, волокна которой собраны в переплетающиеся между собой пучки, располагающиеся в трех плоскостях. Эта особенность расположения волокон позволяет выполнять движения во всех направлениях и придает эластичность языку.

Кровоснабжение языка осуществляется из язычной артерии. Венозная кровь оттекает по язычной вене, впадающей во внутреннюю яремную вену. Лимфа течет от кончика языка в подбородочные лимфатические узлы, от тела – в поднижнечелюстные, от корня – в заглоточные. Иннервация мышечной массы и слизистой языка осуществляется раздельно: мышцы иннервирует подъязычный нерв, две передние трети сзилистой оболочки – язычный нерв (из третьей ветви тройничного нерва) и промежуточный нерв, задняя треть от языкоглоточного нерва, участок корня около надгортанника иннервируется от блуждающего нерва (верхний гортанный нерв).

Верхняя поверхность языка покрыта слизистой и делится на три части: кончик, тело (вместе образуют ротовую часть языка) и корень (глоточная часть), отделенные от ротовой части терминальной бороздкой в виде буквы V. Нижняя поверхность языка гладкая и имеет две сходящиеся кпереди бахромчатые складки.

Слизистая оболочка, покрывающая ротовую часть языка, шероховатая, что обусловлено наличием большого количества сосочков. Всего различают 4 вида сосочков.

Нитевидные сосочки располагаются по всей ротовой части языка и придают слизистой оболочке бархатистость. Они представляют собой относительно высокие, узкие, конической формы образования с кистеневидными эпителиальными образованиями на верхушках.

Грибовидные сосочки располагаются в основном ближе к краям и на кончике языка. Как следует из названия, они похожи на маленькие грибочки с уплощенной шляпкой розоватого цвета, поэтому они довольно хорошо (особенно у детей) различимы на фоне бархатистой поверхности языка.

Желобовидные сосочки самые крупные, их насчитывается от 7 до 11. Они располагаются кпереди от терминальной бороздки и повторяют ее V-образную форму. Сосочек состоит из центрального возвышения, окруженного кольцеобразной бороздкой, вокруг которой имеется валик слизистой оболочки.

Листовидные сосочки располагаются в боковых отделах языка и состоят из 5–8 разделенных бороздками складок, идущих почти поперек поверхности языка. Лучше они выражены в средне-задних отделах языка.

Слизистая оболочка, покрывающая корень языка, не образует сосочков, а представлена скоплением лимфатических фолликулов в собственной пластинке под эпителием, образуя язычную миндалину.

Нитевидные сосочки содержат специальные нервные окончания, передающие ощущение прикосновения. Большая часть грибовидных сосочков содержит вкусовые рецепторы, желобовидные сосочки также содержат рецепторы вкуса.

Правила обследования языка

Язык отражает состояние внутренних органов изменением своей формы, цвета и налета на поверхности.

Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, язык может указать на ослабленные органы и системы. Утром, натощак, посмотрите на свой язык: примерно на 3 см от кончика языка находится проекция сердца; корень языка – это проекция кишечника; у корня языка, с левой стороны – проекция левой почки, а с правой – правой почки. Если на каком-то участке языка появляется белый налет, значит, болен соответствующий орган. Желтый цвет языка свидетельствует о заболеваниях печени, красный – о болезнях сердца.

При проведении диагностики врач должен придерживаться простых правил.

• Осмотр желательно проводить при рассеянном дневном свете или же при свете люминесцентных ламп.

• Больной должен максимально (без лишнего напряжения мышц глотки) высунуть язык. Если при этом все же не удается осмотреть корень языка, то можно воспользоваться шпателем.

• Лучше производить осмотр в утренние часы, тотчас после пробуждения больного. При динамическом наблюдении за состоянием языка осмотр проводится в одно и то же время.

• Следует помнить, что некоторые пищевые продукты (например, черника, малина) изменяют цвет языка и налета на нем. После значительных физических нагрузок и при психоэмоциональном перенапряжении изменяется влажность и цвет налета, поэтому в таких случаях исследование лучше отложить на некоторое время.

• При заложенности носа и некоторых других заболеваниях человек начинает дышать ртом, поэтому язык будет сухим (особенно это важно учитывать при исследовании языка утром, когда во рту за ночь накапливается и конденсируется слюна). В этом случае исследование нужно повторить после полоскания рта.

• Цвет языка и состояние его поверхности изменяют многие лекарственные препараты, поэтому сначала следует выяснить эту сторону анамнеза.

Размеры языка