Отношение к полному человеку не всегда может быть негативным, но в 99 % случаев лишний вес мешает объективно оценивать человеческие качества. «Работая с головой» в следующих главах, нам станет ясно, что отношение общества к толстым людям как к добрым, создающим ощущение опеки – другая сторона вопроса, не всегда отличающаяся позитивом. Осознание самого себя «полным добряком» часто является негативным фактором, мешающим похудению.
С этим я столкнулся, работая с одной своей клиенткой. Ольга, обратившаяся ко мне за полгода до момента написания этой книги, по профессии учитель младших классов. В ее голове была четкая ассоциация «полный = добрый». Она была уверена, что маленьким детям проще общаться с обладательницей пышных форм, а не со «старушкой Шапокляк», тонкой, как струна. Потребовался не один месяц, чтобы разрушить этот стереотип. Сыграл свою роль и тот факт, что все любимые учителя самой Ольги были немного полноватыми, и это стало одной из причин формирования такого образа. Но наши усилия принесли результат: вес снизился на 15 кг и больше не увеличивается.
Специалист, которому доверили решение проблемы лишнего веса, обязан проверить, как питается пациент. Он может просто расспросить клиента о его рационе или использовать более эффективный метод – ведение дневника питания. Подробное перечисление всего, что было отправлено в желудок за день, оказывает оздоровительный эффект на мышление человека.
Многие из нас привыкли рассуждать по такой схеме: бутерброды с чаем или кофе на завтрак не считаются за еду, мелкие перекусы на работе – тоже. Хотя именно с этими трапезами мы «доставляем» своему организму максимальное количество калорий и вредных жиров. Попробуйте вести дневник в течение 3–5 дней и вы будете удивлены.
Чек-лист
Как диагностировать ожирение?
Для диагностики ожирения необходимо учитывать целый ряд особенностей человека: историю изменений веса и возраст, в котором стали заметны первые признаки ожирения, наличие болезни у родственников, пищевые привычки, объем физической нагрузки. Немаловажную роль играют и наличие вредных привычек, психосоциальные факторы. Специалист обязан учитывать и самостоятельные попытки снижения веса. Перед тем как приступить к работе над собой, стоит разобраться, какие препараты и биологически активные добавки принимает человек, поскольку некоторые влияют на вес.
Определить степень тяжести заболевания можно по индексу массы тела. Для определения этого показателя необходимо разделить вес в килограммах на рост в метрах.
Чтобы разобраться, как жировая ткань распределена по телу, вычисляют отношение окружности талии к окружности бедер.
Если мы получаем ИМТ, равный 40, то ожирение можно признать болезненным. В случае когда у человека наблюдаются осложнения, например сахарный диабет, гипертония, патология суставов, о болезненном ожирении можно говорить при индексе массы тела от 35.
При обследовании человека и поиске пути снижения веса нельзя учитывать только ИМТ. Этот показатель не дает сведений о распределении жировой массы по телу и не отражает соотношение жировой и мышечной массы.