Доктор, я умираю?! Стоит ли паниковать, или Что практикующий врач знает о ваших симптомах

Инфекции среднего уха особенно часто поражают маленьких детей, потому что их евстахиева труба (соединяющая среднее ухо и глотку) по сравнению с евстахиевой трубой взрослых людей имеет меньший размер и расположена несколько по-иному, что уменьшает эффективность «дренажа» (в результате вредоносные бактерии активно размножаются в ухе малыша). В сравнении с инфекционными заболеваниями наружного уха отиты среднего уха вызывают боль именно в глубине ушной системы, причем эта боль усиливается всякий раз, как только больной принимает горизонтальное положение (кроме того, поражение среднего уха чаще ведет к потере слуха).

При боли в среднем ухе имеет смысл принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как ибупрофен/Адвил/Мотрин (от 400 до 600 мг каждые восемь часов) или напроксен/Алев (от 250 до 500 мг два раза в сутки). Чтобы избежать серьезных осложнений, таких как мастоидит (инфекция, распространяющаяся на кость, расположенную непосредственно рядом с ухом), раздражение лицевых нервов и потеря слуха, могут понадобиться антибиотики. Немедленно обратитесь к врачу, чтобы сразу начать лечение.

ВАС ПОСТОЯННО ПРОСЯТ ГОВОРИТЬ ТИШЕ, И ВАМ СЛОЖНО ПОДДЕРЖИВАТЬ БЕСЕДУ В ШУМНЫХ МЕСТАХ. Вероятно, у вас потеря слуха, причинами которой могут выступать старение (пресбикузис), частое воздействие на уши со стороны чрезмерно громких звуков, прием лекарств и ряд других факторов. В группе риска потери слуха находятся люди, страдающие от высокого давления или диабета, а также являющиеся хроническими курильщиками (в этих случаях происходит сужение артерий, обслуживающих уши). Отметим, что для большинства людей проблемы со слухом начинаются в случае «фонового шума», подобного «гудению» в ресторане.

Так или иначе, врач должен назначить полноценное обследование ушей, чтобы исключить серные пробки. Кроме того, необходимо посетить сурдолога и пройти полную проверку слуха. Следует задуматься о покупке слухового аппарата, несмотря на всю его дороговизну, так как глухота может привести к социальной изоляции и депрессии. Новые версии слуховых протезов весьма миниатюрны и незаметны, а также совместимы с различными устройствами, включая сотовые телефоны. Немаловажен и тот факт, что современные слуховые аппараты помогают справиться с шумом в ушах. Если же слуховые аппараты не способны вам помочь, подумайте о кохлеарном имплантате – электрическом устройстве, имплантируемом глубоко во внутреннее ухо.

В КАКОМ УХЕ ЖУЖЖИТ: В ПРАВОМ ИЛИ В ЛЕВОМ? МОЖЕТ БЫТЬ, В ОБОИХ? Постоянные звон или шум в ушах, не связанные с внешним акустическим стимулом, называются тиннитусом. Эти ощущения могут характеризоваться пациентами как гул, шипение, свист, звон, шум падающей воды, стрекотание кузнечиков и т. д. Причиной возникновения тиннитуса может стать слишком громкий звук, травмирующий внутренне ухо. В некоторых случаях он возникает буквально «из ничего». Так или иначе, в наибольшей степени подвергнуться тиннитусу рискуют взрослые курильщики (еще один повод избавиться от этой вредной привычки). Кроме того, тиннитус часто встречается у пожилых людей и, таким образом, связывается с возрастной потерей слуха (пресбикузисом). В редких случаях тиннитус вызван нарушениями в кровеносных сосудах (что, как правило, приводит к появлению «пульсирующих» звуков), опухолями уха или различными проблемами, связанными с шеей, челюстью или головой. Асимметричный (односторонний) тиннитус указывает на некую специфическую, локализованную проблему и поэтому требует особо внимательного к себе отношения и, соответственно, визита к отоларингологу. Если же тиннитус наступает внезапно, «лавинообразно» и сопровождается головокружением, необходимо немедленно пройти обследование. Для того чтобы избежать этого весьма неприятного состояния, используйте беруши или специальные наушники, которые надевают для защиты от травмоопасных звуковых волн, а также не превышайте норму в 80 % громкости звука в динамиках наушников. При тиннитусе врач, вероятно, предложит вам пройти диагностику слуха, а также, в зависимости от симптомов, может предложить магнитно-резонансную томографию.

ПОСЛЕ НЕСКОЛЬКИХ НЕДЕЛЬ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВ СНИЖАЕТСЯ СЛУХ. Лекарства могут стать причиной потери слуха, тиннитуса и вертиго (головокружения). Эти симптомы обычно возникают после прекращения приема. Однако некоторые препараты, особенно антибиотики, называемые аминогликозидами (гентамицин, тобрамицин и неомицин) и используемые для лечения опасных инфекций, могут быть причиной более длительных нарушений, и, назначая их, врачи обычно руководствуются принципом – лучше семь раз отмерить, чем один раз отрезать. Ряд препаратов, используемых для химиотерапии (таких, как цисплатин, фторурацил, азотистый иприт и блеомицин), также могут стать причиной длительной или постоянной потери слуха.