Доктор, я умираю?! Стоит ли паниковать, или Что практикующий врач знает о ваших симптомах

СПИНА ВРЕМЯ ОТ ВРЕМЕНИ ПОБАЛИВАЕТ, НЕ ДОСТАВЛЯЯ ОСОБЫХ ХЛОПОТ, И ЭТО НАЧАЛОСЬ МЕНЬШЕ МЕСЯЦА НАЗАД. Может быть, у вас просто мышечный спазм, который обычно ослабевает через несколько дней и полностью исчезает спустя месяц. Избегайте силовых нагрузок (не поднимайте тяжести), но не залеживайтесь в постели (а также не спите на слишком жесткой поверхности). Постельный режим только усугубит ситуацию. Если вы можете себе это позволить, закажите услуги массажиста. Принимайте теплый душ (разрешите себе делать это долго) или используйте грелку для расслабления мышц. Если все это не помогает, выпейте обезболивающее. Если вам все еще больно, обратитесь к врачу.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

НА ПРОТЯЖЕНИИ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ (МЕСЯЦ ИЛИ ГОД) В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ ВОЗНИКАЕТ БОЛЬ, ЗАТИХАЮЩАЯ НА ВРЕМЯ ОТДЫХА. Вероятно, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникли проблемы. Большинство пожилых взрослых, особенно страдающих от избыточного веса, испытывают болезненные ощущения, вызванные истончением межпозвоночных дисков. Врач должен тщательно обследовать вас, чтобы исключить иные возможные причины боли. Следует быть максимально активными, поддерживая здоровый тонус мышц и стабилизируя нижние отделы позвоночника. Физиотерапевт может оценить ваши симптомы и рекомендовать подходящие физические упражнения и варианты растягивания. Несколько сеансов иглоукалывания или других манипуляций со спиной (осуществляемых физиотерапевтом или хиропрактиком) тоже могут принести облегчение. Следует избегать долгосрочного приема лекарств, ввиду побочных эффектов, хотя они и способны снять боль на короткое время.

ПОСТЕПЕННО (В ТЕЧЕНИЕ ДНЕЙ ИЛИ НЕДЕЛЬ) В РУКАХ ИЛИ НОГАХ УСИЛИВАЮТСЯ ОНЕМЕНИЕ, БОЛЬ ИЛИ СЛАБОСТЬ. Вероятно, у вас защемление нервов, которые выходят из межпозвоночных отверстий и обеспечивают чувствительность конечностей тела. Обычно это случается при смещении межпозвоночных дисков, начинающих давить на нерв, или при смещении позвонка. Симптомами здесь, как правило, являются покалывание, боль, онемение одной или обеих сторон тела. Если затрагивается седалищный нерв (он идет к ногам), речь идет об ишиасе. Если симптомы не усиливаются стремительно (в течение часов или дней), то ситуация не критична. Врач осмотрит вас и, вероятно, направит на МРТ. Обследование может выявить межпозвоночную грыжу, вызывающую повреждение нерва, или стеноз позвоночного канала, при котором из-за дегенерации хрящевых и костных структур происходит систематическое сужение позвоночного канала и, соответственно, сдавливание спинного мозга и нервных окончаний. При лечении стеноза медикаментозным путем снимаются болевые симптомы и проводятся физиотерапевтические процедуры. На восстановление требуется время.

Если симптомы сохраняются или даже усиливаются, несмотря на медикаментозное лечение, врач может сделать инъекцию стероидных препаратов, чтобы снять воспаление вокруг нервов. Если же и это не поможет, пациент вправе запросить хирургическую операцию, чтобы напрямую устранить защемление.

БОЛИ УСИЛИВАЮТСЯ ПО НОЧАМ, ВЫ ПРОСЫПАЕТЕСЬ С ТЯНУЩЕЙ ПОЯСНИЦЕЙ, КОТОРАЯ РАССЛАБЛЯЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ. Тянущая поясница – очень частое явление, у которого может быть множество причин, включая плохой матрас, перенапряжение прошлой ночью (☺) и дегенерацию мелких межпозвоночных соединений. У большинства людей поясница расслабляется через несколько дней или недель после появления симптомов, но, если этого не происходит, следует обратиться к врачу. У вас может быть аутоиммунное заболевание под названием анкилозирующий спондилит (анкилозирующий спондилоартрит). Еще его часто называют болезнью Бехтерева. Эта болезнь диагностируется преимущественно у людей от 20 до 30 лет. Основные ее проявления – боль в пояснице, усиливающаяся по ночам, и скованность поясничного отдела по утрам. При этом чем больше человек двигается, тем в меньшей степени проявляются эти симптомы. Кроме того, болезненные ощущения могут распространяться в области шеи, таза, лодыжек и глаз. Нарушение функции органа зрения представляет собой один из ранних признаков анкилозирующего спондилита. Диагностика болезни Бехтерева осуществляется с помощью рентгенографии пояснично-крестцового и копчикового отделов позвоночника[11]. При анкилозирующем спондилите больной становится на учет у ревматолога. Лечение болезни Бехтерева может быть сопряжено с приемом лекарств, подавляющих иммунную систему.