Доктор, я умираю?! Стоит ли паниковать, или Что практикующий врач знает о ваших симптомах

ВЫ ПОПАЛИ В АВТОКАТАСТРОФУ ИЛИ ПОЛУЧИЛИ ИНОЕ ОБШИРНОЕ ФИЗИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ. Надеюсь, вам и без чужих советов хватит ума вызвать скорую после катастрофы. Возможно, у вас перелом одного или нескольких позвонков, который также мог привести к повреждению внутренних органов – почек, печени или селезенки. Не затягивайте, набирайте 112.

Часть 3 Живот

Боли в животе

Поднимите руку, если вам знакома следующая ситуация. Сидя на унитазе и агонизируя от боли, держась за голову руками, вы грешите на все блюда, которые ели за последние два дня, проклинаете свой авантюризм (очищение устрицами?!) и клянетесь забыть о еде до конца своих дней.

Все мы испытывали это кошмарное ощущение, при котором кажется, что из внутренностей плетут веревки. Действительно, боль в брюшной полости (зона мягких тканей между ребрами и бедрами) является одной из самых частых жалоб в приемном отделении, примерно одна жалоба на десять пациентов. К сожалению, в мире существует несметное количество причин этой боли, и, хотя большинство из них не являются поводом для беспокойства, некоторые симптомы могут стать смертельно опасными при отсутствии должного внимания.

Итак, сколько нужно ждать, прежде чем обращаться к врачу? Может, это просто тяжелое пищевое отравление, которое нужно перетерпеть еще несколько часов? А что если вы с аппендиксом прямо сейчас проводите прощальный вечер?

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

УЖЕ ОДИН ИЛИ ДВА ДНЯ ВЫ ВРЕМЯ ОТ ВРЕМЕНИ ИСПЫТЫВАЕТЕ БОЛИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ОЩУЩЕНИЕМ ДУРНОТЫ, РВОТОЙ И/ИЛИ ДИАРЕЕЙ. Вероятно, у вас гастроэнтерит (раздражение желудка и кишечника). Главный симптом – периодические несильные боли в комбинации с рвотой, диареей или всем сразу. Самая распространенная причина заболевания кроется в вирусной инфекции или в попадании бактерий вроде стафилококка в еду. Чтобы избежать обезвоживания, необходимы вода и натрий (соль). Лучшими вариантами являются электролитный раствор Педиалит[12], а также изотонические напитки, такие как Гаторэйд или Пауэрэйд. (Сразу отметим, что мы ни в коем случае не рекомендуем употреблять изотонические напитки регулярно, если только вы не пытаетесь набрать вес.) Кроме того, вы можете принять Пепто-Бисмол[13] для облегчения боли. Если ваши симптомы держатся больше пяти дней, обратитесь к врачу. Обратите внимание, что пациенты с сердечной недостаточностью или высоким кровяным давлением должны проконсультироваться с врачом перед тем, как заливать в себя электролитные растворы.

ПОСЛЕ ЕДЫ ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ СЛАБУЮ БОЛЬ В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ЖИВОТА, БОЛЬ УСИЛИВАЕТСЯ, КОГДА ВЫ ЛОЖИТЕСЬ, ПРОПАДАЕТ, КОГДА ВЫ ПЬЕТЕ ВОДУ, И СОПРОВОЖДАЕТСЯ ОЩУЩЕНИЕМ ГОРЕЧИ ВО РТУ. Скорее всего, у вас кислотный рефлюкс, который возникает, когда желудочная кислота поднимается к пищеводу (трубка, соединяющая желудок с ротовой полостью). Пищевод не привык купаться в кислоте, поэтому он воспаляется и болит. Когда вы ложитесь, пищевод попадает на один уровень с желудком, что позволяет кислоте еще проще попасть наверх. Когда рефлюкс добирается до вашей глотки, вы ощущаете горький привкус.

Победить рефлюкс можно при помощи простых изменений образа жизни. Во-первых, ограничьте употребление шоколада, жирной и острой пищи, газировки; к сожалению, если мы с вами похожи, то эти продукты составляют добрую часть вашего рациона. Во-вторых, не ложитесь спать сразу после приема пищи. В-третьих, подложите пару-тройку книг в изголовье кровати (но только не эту книгу, хотя этот метод и заставил бы вас купить несколько дополнительных экземпляров). Приподняв изголовье кровати, вы будете удерживать пищевод над желудком, тем самым снижая риск возникновения рефлюкса. Если эти меры не помогают, воспользуйтесь противокислотными препаратами Тамс или Ролэйдс для нейтрализации желудочного сока.

Следующий шаг – это ежедневный прием безрецептурных препаратов ранидитина/Зантака или омепразола/Прилосека для снижения выработки кислоты. Регулярно наблюдайтесь у врача, не только для подтверждения диагноза, но и для контроля рефлюкса, который в запущенной форме может привести к серьезным заболеваниям, например к раку пищевода.