Доктора Звягина вызывали? Том 2

Я отправился в кабинет врачебного приема, занялся новыми поступившими пациентами. Двое с гипертонической болезнью, тут всё по классической схеме. Третий же случай оказался довольно странным.

— Добрый день, Михаил Алексеевич, — поздоровалась пациентка, довольно молодая женщина лет сорока.

— Добрый день. На что жалуетесь, — стандартно ответил я.

— Ох, у меня сердце часто очень бьётся. Уже неделю, никак не могу его успокоить. Стучит и стучит, — пожаловалась женщина.

— Чем-то сопровождается? Давление поднималось, или, может быть, головная боль? — уточнил я.

— Нет, ничего такого. — покачала головой женщина. — Я ещё у эндокринолога наблюдаюсь, с гипертиреозом. Он сказал, что это может быть от щитовидной железы.

Вполне вероятно. Гормоны щитовидной железы сильно влияют на сердечную деятельность. Я просмотрел электрокардиограмму женщины, и увидел там фибрилляцию предсердий.

— У вас аритмия, давно поставили? — спросил я, подразумевая, что эта патология у женщины давно. Скорее всего, она просто перестала принимать антиаритмические препараты.

— Какая аритмия? — удивленно ответила пациентка.

Так, а теперь уже мое время удивляться. Я просмотрел данные предыдущих ЭКГ и убедился, что ранее фибрилляции предсердий не было. Это называлась мерцательной аритмией — состояние, при котором сердце начинает сокращаться в хаотичном порядке, обеспечивая недостаточное кровоснабжение органов. Если оно регистрируется впервые — пациента в обязательном порядке госпитализируют в терапевтическое отделение. И никак не в дневной стационар! Такому пациенту нужно постоянное наблюдение и круглосуточный контроль.

— А давно у вас эти симптомы? — задал я другой вопрос.

— Уже неделю где-то, — настороженно ответила женщина.

Так, значит это персистирующая форма фибрилляции предсердий. При ней симптомы сохраняются дольше семи суток. По тяжести она лёгкая, иначе пациентка предъявила бы дополнительные жалобы. Но это не отменяет того, что ей нужна госпитализация в круглосуточный стационар!

— Я напишу вам направление в терапевтическое отделение стационара. Вам нужно лечь в круглосуточный стационар, — проговорил я.

— Зачем? — удивленно спросила пациентка.

— Потому что у вас началась мерцательная аритмия. Ваше сердце сокращается чаще, чем надо, и не обеспечивает достаточный кровоток. Вам нужно восстановить ритм, — спокойно объяснил я. — Иначе это состояние может привести к инфаркту.

— Конечно я лягу тогда, пишите, — испуганно кивнула женщина. — А мне терапевт ничего об этом не сказал. Просто сказал, что сердце барахлит, и надо покапаться.

Я посмотрел в направлении имя врача. Направил Станислав Эдуардович. Надо будет обязательно с ним поговорить об этом, такие проколы недопустимы в медицине.

Странно, ощущение, что я откуда-то его знаю. Что-то со мной сегодня не так. Будто забыл что-то ну очень важное из своей жизни.

Я заполнил направление, и на всякий случай попросил постовую медсестру проводить пациентку. Носилки ей не нужны, ходит она самостоятельно. Но вот дополнительное наблюдение не помешает.

Сам же глянул на часы, и поняло, что надо срочно ехать на вызова. Если хочу успеть объехать их до наступления нового рабочего дня. Отчёту придется подождать до завтра. И как я раньше все успевал?

Я побежал до гаража, где меня уже ждал молчаливый Константин. И отправился на адреса. Их действительно было много, несколько из них было из сёл, и мы проездили до позднего вечера. Молчаливый водитель никак не высказывал своего недовольства, но явно был не очень рад такому долгому рабочему дню. Да и некоторые пациенты почему-то удивлялись, что я приехал к ним так поздно. Странно, я же всегда так ездил…

Я вернулся в поликлинику и тут же отправился домой. Сил на какие-то бумажные дела абсолютно не было.

Дома меня встретил мой любимый котёнок Дымок, как всегда ждущий свою порцию ужина. Я покормил его и устало опустился на диван. Не было сил ни на тренировку, ни на приготовление ужина. Всё ещё не покидает стойкое ощущение, что раньше я как-то успевал делать все эти дела. Даже готовил себе какие-то вкусные блюда, мясо по-французски, например…

Снова зазвонил телефон, на этот раз Екатерина Вениаминовна, заведующая поликлиникой.

— Михаил Алексеевич, добрый вечер, — поздоровалась она. — Извините, что так поздно. Просто сегодня так и не дождалась вашего отчета по работе дневного стационара за этот месяц.

— Добрый вечер, Екатерина Вениаминовна. Работы много очень навалилось, не успел. Завтра всё сделаю, — ответил я.

— Вы уж постарайтесь. Данные нужны мне в первой половине дня, — ответила Екатерина Вениаминовна. — Спокойной ночи.

— Спокойной ночи, — я устало отключился и снова устремил взгляд в потолок. Вскоре так и заснул, не раздеваясь.

На следующее утро пришёл на работу часа за полтора до приема, чтобы успеть сделать отчёт. Удалось уложиться как раз вовремя, и снова начался приём.

Почему Светлана так странно на меня смотрит?

— Света, всё в порядке? — решил поинтересоваться я в промежуток между пациентами.

— Да, Михаил Алексеевич. А у вас? — осторожно ответила она.