Есть еще один вопрос, который задают очень часто — он касается треска в суставах во время приседаний. Многие считают, что это трутся друг об друга кости бедра и голени или разрушаются мениски. Ни то, ни другое! Треск в коленях во время приседаний — это не что иное как ригидность (сухость) связок коленного сустава. Нельзя начинать с глубоких приседаний, особенно при избыточном весе и слабых мышцах ног. Треск постепенно пройдет, как только благодаря дальнейшим приседаниям связки получат питание. Я использую для приседаний амортизаторы, закрепленные за неподвижную опору (рис. 16), за которые держусь руками. Это помогает делать приседания с прямой спиной. После эндопротезирования тазобедренного сустава я делал неглубокие, до уровня колена, приседания с прямой спиной. Сейчас я делаю уже достаточно глубокие приседания, но в начале упражнения все равно периодически слышу треск коленных суставов (сказываются старые травмы), который исчезает через 3–4 приседания.
Хруст в коленях во время приседаний — это не что иное как ригидность (сухость) связок коленного сустава.
Меня часто спрашивают, можно ли приседать с разрушенными менисками или после операции на связках коленного сустава? К треснувшему или разрушенному мениску, если его элементы не замыкают движения в суставе, я отношусь спокойно: как говорится, мениск — это всего лишь прокладка. Если вы не занимаетесь спортом, он особенно не мешает и постепенно рассосется так же, как и грыжа межпозвонковых дисков. Но если он замыкает движения в коленном суставе, его надо удалять. Каким способом? Лично я стал противником артроскопии суставов: не надо пускать в свой сустав инородные предметы, особенно для диагностики — после подобных процедур очень часто развиваются артрозы коленных суставов, так как артроскопический инструмент может срезать с суставной поверхности гиалиновый хрящ и тем самым нарушить его целостность. Но это моя позиция. Я видел видеозаписи этих операций, и на меня такие артроскопические операции произвели неприятное впечатление. Я считаю, что при диагностике надо оценивать движения в суставе и силу мышц, которые за него отвечают, и только потом при необходимости использовать инструментальные методы лечения.
Рис. 16
ИБС — ишемическая болезнь страны (новая трактовка)
Россия — страна не для инвалидов, здесь болеть опасно: либо отравят таблетками, либо отрежут что-нибудь. Именно поэтому я подробно объясняю смысл и последовательность выполнения упражнений, которые должны помочь восстановить здоровье. Объясню подробно, зачем необходимо выполнять эти силовые упражнения.
Именно упражнения позволяют человеку не только поддерживать физическую работоспособность в течение всей жизни, но и обеспечивают поддержание и даже развитие функций следующих систем организма:
• система кровообращения (предельно возможное увеличение МОК — максимального объема кровотока);
• система дыхания (легочная вентиляция);
• система крови (концентрация гемоглобина в крови);
• способность мышечных клеток утилизировать кислород благодаря повышению плотности капилляров в скелетных мышцах;
• рост количества митохондрий в миоцитах и активность окислительных ферментов в них.
Все эти показатели отражают увеличение максимального потребления кислорода (МПК) — интегрального показателя физического состояния человека, который является главным и самым объективным показателем нормально функционирующей сердечно-сосудистой системы. Заметьте, что таблетки выполнить подобную функцию не в состоянии. При отсутствии регулярного выполнения упражнений силового и аэробного ряда у людей в возрасте после 30 лет величина МПК начинает уменьшаться. Но надо иметь в виду, что нагрузка на сердце определяется в основном двумя факторами:
1) величиной объема крови, притекающего к сердцу («преднагрузка»)
2) сопротивлением изгнанию крови в аорту и легочную артерию («постнагрузка»).
С нашей точки зрения, лучшей первичной профилактикой развития ИБС является использование в качестве транспорта кислорода мышц трех «этажей» тела — скелетной мускулатуры, доставляющей к сердцу основной объем крови и способствующей резкому снятию этой функции с сердечной мышцы («преднагрузка»). При этом одновременно усиливается роль диафрагмального дыхания, улучшающего изгнание крови из левого желудочка в аорту и легочную артерию («постнагрузка»). Оно же обеспечивает также и «присасывающую» функцию грудной клетки, то есть возврат крови от нижних конечностей к правому желудочку.
Третий «этаж» тела, или о пользе отжиманий