Дом охраны младенца

20 июня 1917 г. комиссаром Московского воспитательного дома стал доктор Б. С. Вейсброд вместо отказавшегося от должности князя М. В. Голицына, которому от имени Исполнительного Комитета была выражена «благодарность за понесенные труды и сочувствие по поводу произведенного над ним насилия»[27]. Председатель Исполнительного Комитета Московских общественных организаций и заместитель комиссара по Москве Н. Кишкин от имени Временного правительства, Министерства внутренних дел направил доктору Б. С. Вейсброд письмо: «Исполнительный Комитет Московских Общественных Организаций в своем заседании от 5 сего Июня постановил назначить Вас Комиссаром по Воспитательному Дому и всем лечебным учреждениям, не подведомственным Московской Городской Управе»[28]. Именно Б. С. Вейсброд занялся первыми послереволюционными преобразованиями в Воспитательном доме.

В сентябре в Воспитательном доме сменилось руководство медицинской службы. Главный врач А. В. Тихонович вынужден был уволиться, поскольку представители новой власти несправедливо подвергли его деятельность резкой критике за слабую работу врачей, рост заболеваемости и смертности среди питомцев Дома, создание «затхлой казенной атмосферы особого ведомственного учреждения»[29]. Обязанности главного врача стал исполнять избранный Конференцией врачей доктор В. Ф. Затонский.

1.3.2. Проект реформы воспитательных домов петербургского доктора И. А. Климова

Кроме попыток реорганизационных преобразований со стороны Временного правительства и руководства воспитательных домов в Петрограде и Москве вопросами их реформирования непосредственно занимались наиболее прогрессивно настроенные врачи. Так, в Петрограде главный врач Воспитательного дома И. А. Климов в своем докладе, принятом делегатским советом Петроградского воспитательного дома, выдвинул проект реформы воспитательных домов. Обсуждая недостатки воспитательных домов, И. А. Климов критиковал, в частности, управление грудными отделениями административным персоналом, в то время как по своим основным задачам – это было чисто медицинское учреждение, поэтому там не могла быть на должном уровне охрана материнства и младенчества и борьба с детской смертностью. И. А. Климов оценил как неудовлетворительное в Округах воспитание питомцев из-за «невежественности и малокультурности деревенских кормилиц и воспитателей», а «существовавший в Округах надзор со стороны Окружных врачей и надзирателей за питомцами не мог улучшить их положение, так как не устранялась главная причина зла – неудовлетворительность воспитателей»[30].

И. А. Климов выдвинул проект основных положений Государственного попечения о детях, согласно которому общее попечение о детях должно составлять обязанность государства, а ближайшее – лежать на обязанностях семьи. Дети, лишенные семьи, «для их нормальной жизни в физическом, умственном и нравственном отношении, имеют безусловное право на государственное попечение» с целью сохранения их жизни и здоровья. Кроме того, в проекте указывалось, что государственное попечение о детях, прежде всего, должно начинаться «с заботы о здоровье женщины в период беременности, родов и непосредственно после них, а затем проявляться «охраной здоровья детей младшего возраста и особенно грудных младенцев». Охрана материнства, младенчества и детства достигаются, по глубокому убеждению доктора И. А. Климова, во-первых, культурно-просветительными мерами и, во-вторых, различными мерами государственного попечения и призрения, в частности принятием законов, охраняющих материнство, младенчество и детство; оказанием юридической помощи матерям; организацией страхования на случай беременности и родов; оказанием материальной помощи; устройством приюта для беременных, молочных ферм и молочно-заготовительных пунктов, яслей и детских садов, амбулаторий врачебной помощи детям, детских больниц, санаториев, больших и малых Домов ребенка, т. е. воспитательных домов и приютов для грудных детей и подкидышей [7].

Легко заметить, что основные положения проекта И. А. Климова, с одной стороны, обобщили многочисленные предложения выдающихся педиатров России (К. Ф. Раухфуса, Н. П. Гундобина, Г. Н. Сперанского и других) по организации охраны здоровья детей, с другой стороны, нашли воплощение в Советской системе охраны здоровья матери и ребенка. Проект доктора И. А. Климова – еще одно яркое, убедительное доказательство глубокой преемственности дореволюционной и советской врачебной мысли в построении государственной системы охраны материнства и младенчества.

1.3.3. О попытке реформы воспитательных домов, предложенной специальной московской комиссией под председательством Г. Н. Сперанского