Домашний доктор

• Перелом тел позвонков. Обычно (но не всегда) сопровождается острыми болями в спине или пояснице, возникающими после небольшой физической нагрузки (наклон, кашель, поднятие небольших тяжестей и др.). Боль в месте перелома усиливается при движении, может отдавать в живот, нижние конечности. Через 4–6 недель обычно интенсивность боли снижается. Если боль не проходит, это скорее всего указывает на развитие осложнений (радикулит и пр.) или на повторные или множественные переломы. В дальнейшем возможно появление постоянных тупых болей в нижней части спины и искривление позвоночника («вдовий горб»).

• Перелом шейки бедра. Как правило, развивается после падения в пожилом или старческом возрасте. Характерны боль в паховой области, усиливающаяся при движении ногой, укорочение конечности и ограничение движений в тазобедренном суставе.

Больной не может удержать поднятую прямую ногу или совсем не может ее приподнять (симптом «прилипшей пятки»). Перелом шейки бедра приводит к особенно катастрофическим последствиям – до трети больных в течение первого года после перелома погибают, остальные остаются инвалидами или только частично выздоравливают.

Когда обращаться к врачу?

При подозрении на развитие переломов необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи». При склонности к переломам и/или наличии факторов риска следует обратиться к врачу для углубленного исследования состояния костной ткани.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Даже опытный рентгенолог может только заподозрить остеопороз по усилению прозрачности костной ткани на обычной рентгенограмме позвоночника. Поэтому у всех больных с подозрением на остеопороз проводят специальное рентгенологическое исследование плотности костной ткани в сравнении с эталоном – денситометрию. Этот метод является главным тестом диагностики.

Используется также количественная компьютерная томография, определение уровней кальция и фосфора в крови, моче и другие методы.

Лечение

Кальций является наиболее распространенным веществом для профилактики и лечения остеопороза. Поддерживать костную массу можно за счет как препаратов, так и пищевых источников кальция. Значительно более выраженный профилактический и лечебный эффект оказывает сочетание препаратов кальция и витамина D. По показаниям врачи назначают препараты женских половых гормонов, лекарственные средства, замедляющие рассасывание костной ткани, стимулирующие костеобразование, и пр. В профилактике остеопороза основное значение имеет достаточное потребление молока и молочных продуктов, рыбы и рыбопродуктов, овощей и плодов.

Лекарственные средства

• Препараты кальция: Глюконат кальция, Кальций-сандоз форте, Карбонат кальция, Лактат кальция, Цитрат кальция.

• Препараты витамина D:

Альфакальцидол (Этальфа), Кальцитриол (Рокальтрол), Колекальциферол (Вигантол), Рыбий жир, Эргокальциферол.

• Комбинированные препараты (витамин D, кальций, микроэлементы и пр.): Вектрум Кальций, Витрум Остеомаг, Кальций с витамином D₃, Идеос, Кальций Адванс, Кальций₃-Никомед, Кальцинова, Натекаль D₃.

• Замедляющие рассасывание костной ткани: Алендронат (Осталон, Фороза, Фосамакс), Фосаванс, Кальцитонин (Миакальцик), Ралоксифен (Эвиста), Остеогенон.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

• Для восстановления в организме крепости костей (оптимальной концентрации кальция): соком из 10 лимонов залить 6 сырых яиц. Банку закрыть марлей и хранить в темноте 5–8 дней до растворения скорлупы. Добавить 300 г липового меда, прогреть и влить 150 г коньяка. Смесь держать в темноте, принимать по 1 дес. л. после еды.

• Порошок из скорлупы свежих яиц: скорлупу хорошо промыть щеткой с мылом, высушить и истолочь в порошок, пользуясь ступкой. Принимать по 1,5–3 г ежедневно утром с творогом или кашами.

Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника – хроническое дегенеративнодистрофическое заболевание позвоночника с преимущественным поражением межпозвонковых дисков.

Поражение межпозвонковых дисков характеризуется их деформацией, изменением высоты, выпячиванием, образованием костных разрастаний и другими дегенеративными изменениями. Это приводит к сдавливанию спинно-мозговых нервов (радикулит) и кровеносных сосудов (позвоночные артерии и пр.).

Поражения межпозвонковых дисков:

1 – нормальный диск;

2 – дегенеративный диск;

3 – выпячивание (протрузия) диска;

4 – грыжа диска;

5 – костные разрастания (остеофиты).

Существенную роль в развитии заболевания имеют врожденная слабость и снижение тонуса мышц и связок, нетренированность мышечной системы, избыточный вес. Постепенно межпозвонковые диски теряют упругость и не могут противодействовать нагрузке на позвоночник. В результате они выпячиваются (грыжа) и давят на лежащие вблизи нервы и сосуды, вызывая болезненные ощущения, нарушение кровообращения и другие симптомы.

Остеохондроз может протекать с преимущественным поражением того или иного отдела позвоночника.

СИМПТОМЫ