При сахарном диабете нарушаются также водный и минеральный обмены. В результате деструкции клеток, а также нарушения осмотических условий происходит повышенное выделение калия и обеднение им протоплазмы клеток. Развивающееся обеднение калием тканей приводит к нарастанию тяжести заболевания и особенно сказывается на функциональном состоянии мышечной системы и в первую очередь миокарда. При тяжелом диабете и особенно при рвотах развивается гипохлоремия.
Наиболее ранними симптомами заболевания, которые обычно впервые привлекают внимание больных и заставляют их обратиться к врачу, являются жажда, сильное мочеотделение (полиурия), похудание, слабость.
Полиурия бывает различной степени и может достигать до 10 л и более мочи в сутки. Мочеиспускание при полиурии частое, с выделением во время каждого отдельного мочеиспускания большого количества светлой мочи. Количество выпиваемой жидкости, если больные не ограничивают ее прием, приблизительно соответствует количеству выделяемой мочи.
Жажда является мучительным симптомом и устраняется только на короткий срок после приема жидкости. Жажда и полиурия нарушают ночной сон больных, утяжеляют их общее состояние и понижают работоспособность. При наличии этих симптомов в моче всегда имеется сахар, обычно отмечается повышение сахара крови натощак и обязательно – повышение сахара крови в течение дня (после приемов пищи). Вес тела резко падает; в течение нескольких месяцев заболевания потери веса могут достигать 10—20 кг и больше.
К более редким начальным симптомам заболевания, которые иногда могут даже предшествовать появлению вышеизложенных симптомов, относятся зуд кожи, влагалища и симптомы, связанные с эпидермофитией, невродермитом, фурункулезом, карбункулами, катарактой, альвеолярной пиореей, быстро прогрессирующим кариесом зубов.
В клинической картине заболевания большое место занимают нарушение обмена веществ и изменение различных тканей и органов.
На течение диабета существенное влияние оказывает возраст больных. В детском и юношеском возрасте диабет обычно имеет тяжелое течение с высокой гипергликемией, гликозурией, наклонностью к кетозу.
При сахарном диабете происходят определенные изменения тканей и органов, возможны осложнения.
Нередко имеется парадонтоз, альвеолярная пиорея, кариес зубов.