Значение витамина D для здоровья настолько велико, что его дефицит вызывает множество нарушений. Это не только перепады настроения и ухудшение памяти, но и развитие серьезных заболеваний. На современном этапе распространенность дефицита витамина D приобрела характер пандемии. По мнению специалистов, витамина D не хватает в организме подавляющей части населения планеты. Его дефицит испытывают дети и подростки, взрослые, беременные и кормящие женщины, женщины в менопаузе. Среди пожилых людей распространенность дефицита витамина D может достигать 100 %. Исследования, проведенные при поддержке Европейской комиссии, выявили, что более 40 % людей живут с дефицитом этого витамина, что создает высокие риски для их здоровья.
Дефицит витамина D обоснован объективными условиями жизни миллионов людей. Длительное отсутствие солнечного света, продолжительный период низких температур, угол падения солнечных лучей и их рассеивание в атмосфере в целом ряде регионов планеты не позволяют образовываться витамину D в коже. Мы тоже проживаем в таком регионе. Люди, живущие в более солнечном климате, также оказываются в зоне риска, когда длительное время находятся в помещении, а на улице прикрывают тело и используют солнцезащитные средства для уменьшения риска рака кожи. Люди старше 65 лет, как правило, меньше времени проводят на солнце, имеют на коже меньше рецепторов, превращающих солнечный свет в витамин D. В коже 70-летнего человека производится на 50–75 % витамина D меньше, чем в коже 20-летнего. Кроме того, витамин D у них хуже усваивается из пищи за счет ослабления преобразования его в усвояемую форму. Учеными доказано, что 40 % людей, живущих в солнечном климате, могут не иметь оптимального количества витамина D. Скрытый или выраженный дефицит витамина D имеется у женщин в период менопаузы. Дефицит возникает, когда нарушается образование активной формы витамина D в почках или при недостаточном усвоении витамина D из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, низкое содержание витамина D в пищевых продуктах приводит к хроническому дефициту, развитие которого усиливается при аллергии на молочный белок, непереносимости лактозы, вегетарианстве. При избыточной массе тела витамин D откладывается в жировой ткани. Тогда он недоступен для центрального кровотока и усвоения.
Проявления дефицита витамина D разнообразны, но вполне понятны и объяснимы. Когда портятся зубы, ломаются ногти, происходят частые травмы и переломы, то причиной является хрупкость костной ткани из-за недостатка витамина D. При его дефиците человек чувствует постоянную усталость, часто болеет, сталкивается с медленным заживлением ран. Это сигнал об ослаблении иммунной системы и уменьшении выработки важного вещества кателицидина, который помогает организму противостоять воспалениям и инфекциям. Подавленное настроение также вызывается дефицитом витамина D из-за уменьшения синтеза нейромедиатора дофамина, отвечающего за хорошее настроение. Постоянное переедание также связано с дефицитом витамина D, без которого подавляется работа гормона лептина, отвечающего за насыщение.
Маркером дефицита является содержание витамина D в сыворотке крови.
В группе риска дефицита этого витамина находятся:
• люди с заболеваниями костей;
• люди старше 60 лет, у которых имели место падения и переломы костей, имеющие избыточную массу тела и ожирение;
• беременные женщины и кормящие матери;
• люди, имеющие аллергию на молочный белок или непереносимость лактозы, а также заболевания, при которых снижается усвоение питательных веществ, в частности воспалительные заболевания кишечника;
• длительное время принимавшие лекарства, в частности противовирусные, противогрибковые и противоэпилептические препараты.
Согласно большинству рекомендаций, для здорового человека в возрасте 18–50 лет суточная норма потребления витамина D составляет 600 международных единиц (МЕ). Для людей старше 50 лет – 800–1000 МЕ витамина D в сутки, так как они имеют возрастные потери костной массы (остеопороз). Многочисленные научные исследования доказали, что оптимальным является поддержание уровня витамина D выше 30 нг/мл (75 нмоль/л). Важное условие хорошего усвоения витамина D – наличие в рационе достаточного количества кальция и магния. Специалисты считают, что практически каждому человеку необходимо принимать дополнительно витамин D. Но тем, кто много находится в помещении, проживает в местности, где полгода держится холодная погода и ограничен доступ к пребыванию на солнце, или пользуется солнцезащитным кремом, – обязательно.
Самой лучшей профилактикой дефицита витамина D является получение его в двух формах – холекальциферола и эргокальциферола.
Витамин D рекомендуют принимать в добавках. В наших широтах – с начала октября и до мая. Обязательно немного бывать на солнце, употреблять рыбу, яйца, где тоже есть витамин D.