Домашний справочник заболеваний

Обыкновенные бородавки— плотные, сухие, ограниченные, безболезненные, ороговевшие возвышения с неровной ворсинчатой поверхностью, величиной от булавочной головки до горошины, которые могут сливаться, образуя большие бляшки. Наиболее часто располагаются на кистях рук.

Подошвенные бородавки.Это разновидность обыкновенных бородавок. Подошвенные бородавки появляются в местах давления обувью, особенно у сильно потеющих. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные бородавки отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе; напоминают мозоль. Иногда вызывают временную потерю трудоспособности.

Лечение подошвенных бородавок можно проводить только в условиях клиники.

Плоские бородавки (или юношеские бородавки)возникают обычно у детей и молодых людей. Имеют вид округлых или неправильной формы плоских узелков, которые располагаются на тыльной поверхности кистей рук, а также на коже лица. Появлению плоских бородавок способствует раздражение кожи (возникают нередко по ходу царапин, порезов и т. п.).

Остроконечные кондиломы— это мельчайшие розового цвета узелки, которые, сливаясь, образуют сосочкообразное разрастание мягкой консистенции на основании в виде ножки. Чаще развиваются на половых органах, в паховых и межъягодичной складках при нечистоплотном содержании кожи, заразиться которыми можно от полового партнера. По этой причине их часто называют венерическими.

Старческие бородавки (или возрастные кератомы)развиваются у пожилых людей, при этом с вирусной инфекцией они не связаны. По виду они напоминают бляшки серого, коричневого или черного цвета, покрытые рыхлыми, пропитанными кожным салом, роговыми массами. Располагаются они главным образом на лице, шее и туловище.

Поскольку с бородавками могут иметь сходство и некоторые другие новообразования кожи, имеющие иногда неблагоприятное течение, при появлении бородавок необходима консультация врача-дерматолога.

Встречаются и другие бородавки самых необычных форм — например, бородавки, похожие на цветную капусту, которые чаще всего встречаются на шее и голове людей, а особенно часто от таких бородавок страдает кожа, которая находится под волосами на голове.

Диагностика.Диагностика бородавок в большинстве случаев не вызывает особых затруднений и основывается на клинической картине. Однако они могут маскироваться под иные болезни кожи. Например, подошвенные бородавки не всегда просто отличить от мозоли. В то же время есть опасность принять грозную опухоль кожи за безобидную бородавку.

Поэтому, при возникновении спорных вопросов, врач-дерматолог может провести дополнительные исследования, в том числе биопсию.

Лечение.Единственным радикальным методом лечения бородавок является их удаление.

Криодеструкция.Метод удаления бородавок с помощью низких температур, вызывающих гибель тканей вследствие глубокой заморозки.

Традиционный газ — жидкий азот. Замораживание жидким азотом проводят с помощью аппликатора, представляющего собой деревянную палочку длиной 25–30 см, на конец которой плотно фиксируют тампон из ваты. Обычные бородавки обрабатывают, прикладывая аппликатор перпендикулярно к бородавке с небольшим давлением. Время замораживания зависит от величины бородавки — 10–30 секунд. Рабочая температура достигает -180 °C, что иногда приводит к глубоким ожогам и рубцам.

Удаление лазером.Одним из новейших методов удаления бородавок является применение лазера, с помощью которого производится послойное удаление бородавки под местной анестезией за 1–2 минуты. Глубина проникновения и время воздействия лазерного луча зависят от глубины и локализации образования. На месте удаления бородавки остается небольшое углубление, которое выравнивается через 2 недели.

Электрокоагуляция.Это способ удаления бородавок с помощью хирургического коагулятора (под местной анестезией). Мгновенное нагревание тканей позволяет избежать кровотечения и распространения зараженных вирусом клеток в здоровые ткани. После воздействия тока образуется небольшая корочка, которая отпадает в среднем через неделю. Но при глубоком удалении бородавки может остаться светлый, малозаметный плоский рубец. Данный способ болезненный и сопровождается неприятным специфическим запахом во время процедуры.

Хирургическое иссечение.Если бородавки представляют собой обширные образования, то применяется такой метод удаления бородавок, как хирургическое иссечение. Это маленькая операция, проводится под местной анестезией, с наложением внутрикожных косметических швов, которые снимаются на 7 день. После лечения остается светлый тонкий (2–3 мм) плоский рубец.

Винное пятно