Домашний справочник заболеваний

Лечение увеитных катаракт состоит в активном применении рассасывающих средств (ультразвук, кислород). При отсутствии эффекта и падения остроты зрения ниже 0,2 проводят операцию (только при отсутствии активного воспаления глаза). Исходы не всегда благоприятны.

Возрастные катаракты. Наиболее распространенной и часто встречающейся формой приобретенной катаракты является старческая. Возникает она обычно в возрасте старше 50 лет. Различают начинающуюся, незрелую, почти зрелую, зрелую и перезрелую катаракту.

Начинающаяся катаракта (первая степень). В таких случаях центральная часть хрусталика, его ядро, длительное время может оставаться прозрачным, зрение мало страдает. Помутнения располагаются в корковых слоях. Иногда начинаются с ядра, рано понижается острота зрения.

Лечение таких катаракт начинается с назначения средств, способствующих рассасыванию (только по значению офтальмолога). Показаний к операции нет.

Незрелая катаракта (вторая степень). Признаки: хрусталик на значительным протяжении мутный, но помутнение неравномерное, располагается в слоях к ядру. Зрение в этой стадии катаракты уже может быть значительно сниженным.

Лечение при двустороннем процессе оперативное с последующей оптической коррекцией.

Зрелая, или почти зрелая катаракта, — полное диффузное помутнение всей массы хрусталика. Лечение только оперативным путем.

Перезрелая катаракта возникает, когда корковое вещество хрусталика начинает разжижаться и превращаться в молочнообразную массу, в которой плавает желтоватое ядро. Может сопровождаться сморщиванием хрусталика, уменьшением в объеме.

Особое место в патологии хрусталика занимают остаточные и вторичные катаракты.

Остаточные катаракты — остатки мутной капсулы хрусталика и мутные (организовавшиеся, плотные) остатки его масс. Бывают вследствие частичного рассасывания мутных хрусталиковых масс при медикаментозном лечении. Зрение всегда в той или иной мере снижено.

Лечение заключается в повторных операциях, в зависимости от остроты зрения.

Вторичные катаракты — катаракты, которые возникли спустя некоторое время после лечения катаракты. При комбинированном освещении в области зрачка видны многочисленные разнокалиберные шары типа мыльных пузырей. Глазное дно просматривается с трудом. Показано повторное оперативное лечение с учетом остроты зрения.

Конъюнктивит

Воспаление соединительной оболочки глаза — конъюнктивиты у детей и взрослых имеют наибольшее распространение среди всей глазной патологии (до 30 %).

Конъюнктивиты, как правило, протекают остро. Основными признаками конъюнктивитов являются покраснение и отечность конъюнктивиты глаза, ощущение инородного тела (песка), жжение, зуд и боль в глазу. Эти явления сопровождаются светобоязнью, слезотечением, нередко различным по виду скудным или обильным серозным, слизистым, кровянистым либо гнойным отделяемым. Часто встречаются такие явления, как «склеивание» век по утрам и наличие корочек в области ресничного края, которые затрудняют открытие глаз.

Превалирование тех или иных симптомов обусловлено свойствами возбудителя, состоянием глаза и организма в целом. Поражения конъюнктивы могут вызвать воспалительные изменения и в роговице (кератиты).

Пневмококковый конъюнктивит вызывается пневмококком. Инкубационный период до 2 дней. Возбудитель хорошо развивается в щелочной и гибнет в кислой среде, жаро- и холодоустойчив.

Острая форма характеризуется бурным началом. Процесс возникает чаще на одном, а затем и на второй глазу. Одновременно с заболеванием глаз появляются общие катаральные явления. Процесс начинается с сильной светобоязни и слезоточения. Через 2–3 дня появляется жидкое слизисто-гнойное отделяемое.

Продолжительность болезни в пределах 7 дней. Острый конъюнктивит оканчивается внезапно, в виде кризиса. Чаще болеют дети в возрасте до 7 лет.

Ложно-пленчатая форма возникает преимущественно у ослабленных детей. Общие и местные симптомы при этой форме мало выражены. На поверхности конъюнктивы век и свода образуется тонкая серая пленка. К 10-12-му дню воспалительные явления уменьшаются и исчезают. Встречается у детей в возрасте 4–7 лет.

Первая врачебная помощь и дальнейшее лечение состоит прежде всего в частом (6–8 раз в день) промывании конъюнктивит-ного мешка 2 % раствором борной кислоты. Затем закапывают 0,25 % раствор сульфата цинка растворы антибиотиков.

Бленнорея вызывается гонококком, инкубационный период длится от нескольких часов до 2–3 дней. Заражение происходит почти исключительно в период прохождения плода через родовые пути. Развитие болезни в более поздние сроки (после 5 дней) указывает на занесение инфекции извне. Через небольшие промежутки времени поражаются оба глаза.

В первые часы болезни и в течение 2–3 дней ребенка появляется водянистое отделяемое. Эго сразу должно вызвать беспокойство, так как в первые дни и недели жизни слез у ребенка почти нет. Со 2-го дня появляется отек век, кожа век становится напряженной.