В дальнейшем экзематозный процесс может проходить в различном направлении. Так, при обратном развитии экссудативных явлений ранее появившийся выпот всасывается и пузырьки подсыхают. В других случаях пузырьки могут вскрываться самостоятельно или при расчесах возникает инфицирование гноеродными микробами и развиваются гнойнички. Под влиянием протеолитических ферментов гнойного экссудата и других внешних воздействий пустулы разрываются. Гиперемированная припухшая кожа в зоне повреждения становится мокнущей. Процесс заканчивается развитием стадии мокнущей экземы. В этой стадии на месте вскрывшихся пустул образуются эрозии. Если участок мокнущей экземы свободно сообщается с воздухом и не получает дополнительной влаги, то поверхность ее быстро переходит в корочковую стадию.
Экзематозный процесс, как правило, протекает в течение 2–4 недель. Общие расстройства не наблюдаются. Местные изменения сопровождаются зудом пораженного участка.
При неблагоприятном течении экзема может перейти в подострую или хроническую форму. Иногда через неопределенное время отмечают рецидивы болезни.
У собак экзематозный процесс развивается на основе тех же причин, как и у других животных, но возможно появление экземы при укусах блох, расчесывании и плохом содержании животных. У старых собак экзема встречается часто. В противоположность болезням заразной этиологии экзема в основном располагается на спине от корня хвоста до зашейка. Кожа при этом собирается в складки, шерсть выпадает и становится взъерошенной, с изобилием перхоти.
Развитие рефлекторной экземы
происходит вторично, вдали от основного обострившегося первичного экзематозного очага вследствие сенсибилизации кожи и повышенной общей реактивности организма животного. Все стадии развития выражены слабее, чем в первичном очаге.Невропатическая экзема
возникает при вегетативных расстройствах у собак (например, после чумы). Для такой экземы характерны симметричность поражения и нервные расстройства (парез, параличи, возбуждение или угнетение и др.).Околораневая, или паратравматическая, экзема
появляется в местах истечения гнойного экссудата и вокруг травматических повреждений ожогового характера, отморожений и др. Процесс может закончиться развитием фолликулов, дерматитов и облысением.Прогноз зависит от причины, вызвавшей экзему, и состояния больного животного. В острых случаях прогноз неблагоприятный и осторожный. Хронические и невропатические экземы трудноизлечимы. У собак, переболевших экземой, возможны рецидивы.
При упорно протекающих экземах используют кортикостероиды внутрь или в виде мазей со стероидными гормонами (0,5 %-ная гидрокортизоновая или преднизолоновая). Если установлена связь возникновения экземы с каким-либо общим заболеванием внутренних органов, то проводят одновременное лечение (например, при экземе на почве эндокринных расстройств используют соответствующие органопрепараты и т. д.). Для выведения токсических веществ из организма назначают фуросемид внутрь.
Одновременно с общим проводят местное лечение. При этом необходимо учитывать, что экзема не переносит воды. В связи с этим воду для очистки поверхности применяют минимально, используют лекарства с обратной для экзематозной среды рН и чаще меняют их. Для проведения лечебной процедуры с участков экзематозной зоны и вокруг выстригают шерсть, а поверхность обрабатывают 70°-ным спиртом.
При образовании пузырьков, пустул и мокнущей экземы назначают антисептические средства, обладающие вяжущим, уплотняющим и ограничивающим экссудацию действием (раствор риванола 1:500, 0,25 %-ный раствор ляписа, 2 %-ный раствор нитрата серебра и др.). Их рекомендуют для смазывания пораженного участка или наложения влажных салфеток.
В стадии уменьшения экссудативных явлений используют индифферентные мази (ртутно-цинковую, ксероформную, цинково-салициловую и т. п.). В хронических случаях применяют мазь Вишневского. При ослаблении острых экзематозных явлений и наличии признаков застойной гиперемии для рассасывания экссудата, инфильтрата и пролиферата к вышеуказанным мазям добавляют ихтиол (3–5 %), деготь (1–3 %), АСД-3 (3–5 %) или резорцин (до 1 %).
Красная волчанка
Различают две формы болезни: хроническую (дискоидную) и острую (системную).