Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак и кошек

Этиология. Некроз кожи и подкожной клетчатки приводит к образованию полостей с нишами, заполненными некротическими тканями. Грануляционный барьер неполноценный, формируется медленно, как и при флегмонах, может перейти в генерализованную форму гнойной инфекции. Для клинической картины характерно вначале образование плотного воспалительного инфильтрата с одной или несколькими пустулами, который увеличивается и приобретает твердую консистенцию. При этом кожа отекает и принимает багровый цвет. Заболевание сопровождается потерей аппетита, животное худеет.

Симптомы. В зоне карбункула отмечается сильная боль. Спустя несколько дней кожа (эпидермис) истончается и в нескольких местах вскрывается, откуда выделяется густой зеленовато-серый гной. Кожа становится как бы ситообразной, а в глубине видны некротизированные ткани. Затем отверстия сливаются в одно, более значительное, и образуется язва. Заболевание сопровождается гнойно-резоротивной лихорадкой, повышением общей температуры (до 40 °С и выше). Иногда образуются лимфонодулиты и прогрессирующие тромбофлебиты вен зоны поражения, и даже сепсис.

Лечение. Такое же, как при флегмоне, – комплексное, с включением средств местного и общего воздействия.

Абсцесс

Ограниченное острогнойное воспаление рыхлой клетчатки (реже – других тканей или органов) с наличием вновь сформированной патологической полости, наполненной гноем, и пиогенной оболочки, которая ограничивает эту полость от окружающих тканей. Абсцесс следует отличать от эмпиемы. Последняя является следствием скопления гноя в анатомических полостях и полых органах.

Этиология. Абсцессы возникают при внедрении в ткани через поврежденную кожу или гематогенным путем гноеродных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, синегнойной или кишечной палочки, криптококка и др.).

Абсцессы бывают острые, подострые и хронические, асептические и инфекционные, доброкачественные и злокачественные, метастатические, холодные и натечные; в зависимости от стадии развития – формирующиеся (несозревшие) и созревшие.

Различают поверхностные и глубокие абсцессы. Поверхностные созревшие абсцессы диагностируются легко, глубокие – труднее, и протекают они тяжелее, часто с осложнениями.

Пиогенная оболочка, состоящая из грануляционной ткани, выполняет защитную роль, образуя замкнутую полость и препятствуя прорыву гноя. Микроорганизмы, находящиеся в этой полости, в одних случаях погибают, в других – капсула расплавляется и гнойный экссудат проникает наружу или в соседние анатомические полости.

Симптомы. При острых поверхностных абсцессах происходит образование полусферической, флюктуирующей при пальпации полости с повышенной местной и общей температурой и болевой реакцией. Острые глубокие абсцессы сопровождаются общей и местной температурой, учащением пульса и дыхания, угнетением животного, нарушением функции пораженного органа или части тела.

Для уточнения диагноза делают пункцию (особенно при глубоких абсцессах).

Лечение. Должно соответствовать стадии развития абсцесса. В начальной стадии применяют новокаиновыс блокады, согревающие компрессы, припарки, грелки. При появлении флюктуации гной аспирируют иглой большого диаметра (можно с помощью шприца) и промывают полость раствором фурацилина до появления чистого раствора. После этого в полость вводят новокаино-антибиотиковый раствор или линимент синтомицина. Такое лечение проводится при глубоких абсцессах.

Рекомендуется вскрытие абсцесса под местным обезболиванием до грануляционного вала. Полость абсцесса орошают растворами фурацилина или перекиси водорода, осушают стерильными салфетками и рыхло заполняют дренажем с мазью Вишневского или синтомициновой эмульсией. В лечении используют сложные антисептические порошки. Абсцессы лечат после их вскрытия по принципу открытых ран.

Флегмона

Разлитое, распространяющееся, острогнойное (реже – гнилостное) воспаление рыхлой соединительной ткани с преобладанием некротических явлений. Различают подкожную, подфасциальную, межмышечную, забрюшинную и другие флегмоны, которые подразделяют также на гнойные, гнойно-геморрагические, гнилостные и газовые. Они могут быть первичными (на фоне инфицированных травм, ран, открытых переломов) и вторичными – как осложнения при локализации острой инфекции (фурункул, карбункул, абсцесс, гнойный артрит, остеомиелит) и болезнях кожи (экзема, дерматит и др.), а также при метастазировании инфекта.

Флегмона, так же, как и абсцесс, возникает при проникновении в ткани микробов аэробной и анаэробной группы через наружные покровы при ранении и лимфогематогенным путем.